MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Раннее выявление аномально тяжелой реакции на потерю близких. Скрининг населения на аномально тяжелую реакцию при потери близких.

Рекомендации: Врачи, знающие о предстоящей или недавно произошедшей смерти близких пациента, должны учитывать риск аномально тяжелой реакции и должны обеспечивать эмоциональную поддержку. Врачи также должны обращать внимание на симптомы патологически тяжелого горя.

Большое число американцев теряет родственников или близких друзей. Более 2,1 миллиона человек умерло в США в 1986 году. Это значит, что около 8 миллионов американцев потеряли члена семьи. Более 920 тысяч человек стали вдовами или вдовцами. Было зарегистрировано 95 тысяч смертей детей и молодых людей в возрасте до 25 лет. Считается, что горе является аномально тяжелым, если угнетенное состояние не проходит в течение года или более. Регистрируется с этим симптомом примерно 16% от общего числа лиц, потерявших близких.

Лица, горюющие аномально тяжело, увеличивают число заболеваемости и смертности как от психологических, так и физических заболеваний. Потенциальные осложнения включают депрессию, социальную изоляцию, злоупотребление алкоголем или наркотиками. У некоторых детей появляются эмоциональные сложности в последующие годы. Отдельные лица, особенно тяжело переживающие утрату, могут покончить жизнь самоубийством. Суициды особенно распространены среди вдовцов, особенно пожилых, и мужчин, потерявших своих матерей. Факторы риска определены плохо, но можно рассматривать лиц без соответствующей социальной поддержки, вдбвцов, которые не женились вторично или живут одни, лиц с предшествующими психиатрическими отклонениями или тех, кто употребляет алкоголь или наркотики.

выявление слабоумия

Эффективность скрининговых тестов на аномально тяжелую реакцию при потере близких.

Горе после смерти близкого человека естественно, и врачам зачастую тяжело отличить нормальную скорбь человека от неестественно тяжелой реакции. Со временем диагноз становится ясным, но пациенту могут уже не помочь принимаемые клинические и социальные меры. Лучшее понимание факторов риска может облегчить врачам разработать тактику идентификации и оказания помощи таким людям немедленно после (или до) смерти. Число факторов риска приблизительно определено. Сюда включаются характеристики испытывающего горе (неадекватная поддержка, психическое или умственное заболевание, алкогольная зависимость, финансовые трудности); отношения с умершим и обстоятельства самой смерти (например, внезапная смерть). К сожалению, эти характеристики нельзя обобщить. Основанные на них скрининговые рекомендации имеют низкий уровень предсказания. Так, большое число идентифицированных в качестве неадекватно реагирующих на утрату в дальнейшем проявляли себя вполне нормально. Специальное клиническое вмешательство в таких случаях просто неприемлемо.

Эффективность раннего обнаружения аномально тяжелой реакции на потерю близких.

Обнаружение осложнений в начале траурного периода потенциально важно для снижения физической и психической заболеваемости. Теоретический совет и социальная поддержка помогают осиротевшему человеку справиться со своим горем. Эффективность такого вмешательства однако ограничена. Исследовались результаты вмешательства до смерти, включавшего эмоциональную поддержку, информацию и практическую помощь, но одназначных результатов получено не было. Исследования детей со смертельно больными родителями показали некоторую выгоду такого вмешательства, но аналогичное исследование, изучавшее семьи детей со смертельной лейкемией, никаких преимуществ не продемонстрировало.

В контрольном клиническом исследовании вдовцы, у которых предполагался риск тяжелого горя, помещались либо в группу, получавшую в течение 3 месяцев эмоциональную поддержку, или в контрольную группу, не получавшую поддержки. Через 13 месяцев обследование показало, что заболеваемость была ниже в группе получавших поддержку. Нестатистическое контрольное исследование показало, что объединение вдовцов в пары облегчает течение траурного периода. Кроме того, было показано, что вмешательство после проявления симптомов аномально тяжелого горя также может быть полезно.

Консультации могут сокращать уровни стрессов, а в тяжелых случаях используется профессиональная психотерапия. Некоторым пациентам могут помочь антидепрессанты. Другим помогает эмоциональная поддержка специальных групп.
Официальных рекомендаций по выявлению симптомов аномального горя не существует.

Для определения характеристик аномального горя необходимы дальнейшие исследования, но уже сейчас ясно, что в период траура многие страдают физическими и психическими заболеваниями. Также ясно, что меры поддержки вообще и клиническое вмешательство, в частности, снижают страдания людей. Точных тестов для определения необходимости вмешательства нет. Поэтому врачам важно не пропустить синдрома возможного патологического горя.

Врачи, предвидящие скорую смерть близких пациента, должны оценивать потенциальные факторы риска возникновения тяжелого горя (неадекватная социальная поддержка, одиночество, предшествующие психические заболевания, алкогольная или наркотическая зависимость) и эмоционально подготавливать пациентов. Хотя методы помощи индивидуальны в каждом случае и на каждой стадии горя, врачи должны помогать пациенту принять потерю близкого, научиться обходиться без умершего и развивать новые отношения. Врачи также должны обращать внимание на такие симптомы, как замедленное развитие стадии траура, депрессия или идея самоубийства, возрастание потребления алкоголя и наркотиков. Аномально тяжело горюющие пациенты должны получать помощь профессиональных психотерапевтов.

- Читать далее "Раннее выявление депрессии. Скрининг населения на депрессию."


Оглавление темы "Профилактика заболеваний.":
1. Раннее выявление повреждений пояснично-крестцового отдела. Скрининг населения на повреждение пояснично-крестцового отдела.
2. Эффективность раннего обнаружения повреждений пояснично-крестцового отдела.
3. Раннее выявление слабоумия. Скрининг населения на слабоумие.
4. Раннее выявление аномально тяжелой реакции на потерю близких. Скрининг населения на аномально тяжелую реакцию при потери близких.
5. Раннее выявление депрессии. Скрининг населения на депрессию.
6. Раннее выявление стремления к самоубийству. Скрининг населения на стремление к самоубийству.
7. Эффективность раннего обнаружения стремления к самоубийству.
8. Раннее выявление травмы в результате насилия. Скрининг населения на травму в результате насилия.
9. Эффективность раннего обнаружения травмы в результате насилия.
10. Раннее выявление злоупотребления алкоголем. Скрининг населения на злоупотребление алкоголем.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта