Ванкомицин и даптомицин для лечения заболеваний уха, горла, носа
а) Ванкомицин (ванкоцин, ViroPharma) является парентеральным антибиотиком, известным за свою эффективность в отношении резистентных штаммов, таких как MRSA, пенициллинрезистентных пневмококков и энтерококков.
В последние годы появляются сведения о возрастающей резистентности микроорганизмов к ванкомицину. Механизм его действия основан на нарушении синтеза клеточной оболочки бактерий. Ванкомицин может приводить к развитию нефро- или ототоксичности, особенно при совместном приеме с аминогликозидами.
При быстром введении ванкомицина возможно развитие синдрома «краснокожего», вызванного массивным выбросом гистамина. Он проявляется покраснением и высыпаниями на верхней половине туловища. Из-за его способности уничтожать высокорезистентные штаммы микроорганизмов, ванкомицин следует использовать только в случае тяжелых инфекций, не поддающихся лечению другими препаратами.
б) Даптомицин. Действие даптомицина основано на внедрении его в клеточную мембрану бактерий и ее деполяризации, что, в конечном итоге, вызывает гибель клетки. Он используется для лечения инфекций, вызванных MRSA и метициллинрезистентным S. epidermidis, в качестве замены ванкомицина с одной дозой в день. Его главным побочным эффектом является активация креатинфосфокиназы с последующим развитием миопатии.
