Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тепловидение, КТ, МРТ ЛОР-органов. Возможности

В оториноларингологии находит применение и такой метод исследования, как тепловидение, основанный на регистрации разности температур на поверхности тела. При локализации воспалительного процесса в придаточных пазухах носа на экране тепловизора видны участки повышенной температуры, соответствующие проекции пораженной пазухи. Этот метод позволяет констатировать факт воспаления, не давая представления о его характере. Тепловидение может быть использовано для проведения профилактических медицинских осмотров. Одним из условий правильной диагностики является необходимость 15-минутного пребывания пациента в том же помещении, где расположен прибор. Это необходимо для того, чтобы выровнять температуру исследуемых поверхностей и датчика аппарата, т.е. для предупреждения ошибочных трактовок результатов исследования.

Наряду с теловизорами используются термографы, регистрирующие на специальной бумаге термокартину изучаемой поверхности.

Компьютерная томография в отоларингологии

Компьютерный томограф — сложнейший диагностический комплекс. Он громоздок, дорог и требует создания специального помещения и обучения обслуживающего персонала. Вместе с тем результаты компьютерной томографии (КТ) поистине фантастичны. Последние модели томографов позволяют получать трехмерное изображение изучаемых участков, заглянуть в недоступные ранее «уголки», получить изображение не только на экране дисплея, но и на специальной бумаге, что способствует документированию исследования. Разновидностью КТ является спиральная КТ. Преимущество данного вида КТ — быстрота исследования.

Метод КТ чаще всего используется для диагностики различных объемных образований, в частности опухолей, гематом, абсцессов и т.д.

МРТ в отоларингологии

С помощью этой методики обследования за счет высокой разрешающей способности достигается более высокое качество изображений получаемых снимков (трехмерное изображение), что позволяет более точно определить локализацию патологического очага, а также уточнить диагноз таких патологических процессов, как грибковое поражение придаточных пазух носа, мукоцеле, кистозные образования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) делает возможной дифференциальную диагностику воспалительного и опухолевого процесса и помогает дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных.
Физические основы МРТ. Принцип МРТ заключается в воздействии высокочастотных импульсов на объект, находящийся в постоянном магнитном поле с градиентом напряженности. Получаемый сигнал улавливается катушкой индуктивности, расположенной вокруг исследуемого объекта.

МРТ ЛОР-органов

В отличие от рентгеновского, МРТ-изображение возникает в результате взаимодействия импульсного электромагнитного поля В-1 с ядрами водорода, процессирующими в постоянном магнитном поле томографа. Для генерации ядерно-магнитного резонансного (ЯМР) сигнала необходима энергия, достаточная для ротации спинов по отношению к силовым линиям поля В-0. Поглощение этой энергии наблюдается при совпадении частоты поля В-1 с частотой прецессии спинов (условие резонанса).

После прекращения радиочастотного импульса В-1 регистрируются сигналы ЯМР, возникающие по мере реориентации спинов вдоль поля В-0 к более низкому энергетическому уровню. Излучаемый сигнал зависит от плотности протонов и от времени релаксации Т-1 и Т-2. Поэтому радиолог может контролировать влияние Т-1 и Т-2 на интенсивность ЯМР-сигнала. Так, при увеличении вклада Т-1 в контрастность МРТ наиболее отчетливо выявляются опухоли и лимфатические узлы в жировой клетчатке. Контрастирование по Т-2 наиболее эффективно для разграничения злокачественных новообразований с мышцами и воздухоносными путями.

Премущество МРТ в отличие от КТ состоит в том, что МРТ может выполняться в любой плоскости без перемены положения больного.

Носоглотка. Для ЯМР носоглотка является очень удобной анатомической областью, поскольку состоит из относительно неподвижных, симметрично расположенных мягкотканных структур с выраженными различиями по времени и релаксации. Вверху она ограничена скатом основания черепа, который в норме имеет высокоинтенсивный сигнал от костно-мозгового пространства и низкоинтенсивный сигнал от кортикального слоя. Аналогичным образом визуализируются на МРТ верхняя и нижняя челюсти, тела позвонков и основание черепа. Слизистая оболочка, аденоиды и мышцы обладают одинаковой интенсивностью ЯМР-сигнала на изображения, зависимые от Т-1.

При контрастировании по Т-2 более рельефно видны структуры тканей. Варьируя Т-1 и Т-2, можно детально изучить все структуры глотки, обнаружить злокачественные и доброкачественные новообразования. Исключение составляют фибросаркомы, которые характеризуются слабым сигналом на изображениях, зависимых от Т-1 и Т-2.

Ротоглотка. Относительным показанием является наличие неоплазм более 2 см в диаметре, так как разрешающая способность ЯМР выше КТ.

Околоносовые пазухи и подвисочная ямка. ЯМР-сигнал от воздушных полостей в норме отсутствует. Поэтому воспалительные процессы хорошо контрастируются с костными стенками. При ЯМР можно отдифференцировать слизь от ткани, четко визуализировать опухолевые процессы, кисты. Хорошо видны слюнные железы и дифференцируется степень их поражения банальными и опухолевыми процессами.

Гортань. Все ее отделы хорошо видны. Дифференцируются опухолевые процессы во всех отделах гортани, видны мышцы, связки,сочленения.МРТоказаласьболееэффективной,чемКТ.

Среднее и внутреннее ухо. Применение ЯМР не совсем отработано, кроме диагностики акустических неврином.

Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что ЯМР в оториноларингологии весьма эффективный и требующий более широкого применения метод исследования.

- Читать далее "Анализы крови, мочи при болезнях ЛОР-органов. Норма, отклонения"


Оглавление темы "Обследование при патологии ЛОР-органов":
  1. Рентгенологическое исследование пищевода. Эзофагография
  2. Томография, флюорография ЛОР-органов. Возможности
  3. Электрорентгенография, УЗИ ЛОР-органов. Возможности
  4. Тепловидение, КТ, МРТ ЛОР-органов. Возможности
  5. Анализы крови, мочи при болезнях ЛОР-органов. Правила
  6. Цитологическое исследование в отоларингологии. Возможности
  7. Исследование микрофлоры ЛОР-органов. Возможности
  8. Аллергологическое исследование ЛОР-органов. Методы
  9. Исследование обонятельного анализатора. Дыхательная функция носа
  10. Экспертиза временной нетрудоспособности. Принципы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта