Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Цитологическое исследование в отоларингологии. Возможности

Кроме анализов крови и мочи существенную помощь в диагностике и при оценке текущего состояния больного оказывают данные цитологической картины отделяемого из уха, носа и глотки, содержимого придаточных пазух носа. Получают их разными способами. Возможен перенос содержимого из интересующей области при помощи ватничка на предметное стекло или прижатие специально приготовленного стекла к носовой перегородке или носовой раковине, к задней стенке ротоглотки или поверхности нёбных миндалин.

Во всех случаях препарат сушится на воздухе, фиксируется спиртом и окрашивается по методу Романовского—Гимзы. При микроскопии обращают внимание на количество и состояние лейкоцитов — прежде всего эозинофилов, число эпителиальных клеток и слизи, присутствие и видовую принадлежность микрофлоры. Отмечают состояние клеток, наличие и активность фагоцитоза. Непременным условием является постоянство места забора материала для цитологического исследования в динамике.

Из верхнечелюстных пазух нужный материал берут после их пункции иглой Куликовского через нижний носовой ход и промывания полостей 10 мл 0,9% раствором хлорида натрия. Отделяемое из пазухи центрифугируют в течение 3—7 минут, верхний слой жидкости сливают, а из нижнего слоя берут каплю, наносят ее на предметное стекло и размазывают. Сушат мазок на воздухе, фиксируют спиртом и окрашивают по методу Романовского—Гимзы.

цитологическое исследование в отоларингологии

Цитологическую картину оценивают следующим образом:
— единичные элементы в редких полях зрения (+/—);
— единичные элементы, часто встречающиеся в полях зрения (+);
— многочисленные отдельные элементы и часто встречающиеся их группы (+++).

Хотя подобные обозначения не приветствуются и лаборатория дает результаты в абсолютных числах, мы считаем, что такие символы экономят время при оценке данных.

Данный метод также используется и при диагностике опухолевого процесса в ЛОР-органах. В этом случае в направлении в лабораторию необходимо указать на то, что интересует врача (атипические клетки). Наличие в единичном анализе атипических клеток не может служить основанием для постановки диагноза опухолевого процесса. Нужны повторные исследования и данные дополнительных методов.

Иногда для уточнения диагноза необходимо применить биопсию и направить материал на гистологическое исследование. Кусочек ткани из полости носа, глотки, гортани берут различными щипцами и конхотомами довольно легко. Сложнее произвести забор ткани из придаточных пазух носа. Для этого может быть использован троакар, через просвет которого проводят щипцы Мориц—Шмидта, они же могут быть проведены в лобную пазуху после ее трепанопункции.

Дополнительную информацию о состоянии слизистой оболочки ЛОР-органов можно получить при помощи метода флюоресцентной микроскопии. Для этого используют обычный микроскоп, сильный источник света и два светофильтра: сине-фиолетовый и желтый. Светофильтры подбирают так, чтобы сложенные вместе они не пропускали видимого света, готовят мазки-отпечатки или перепечатки из интересующей области ЛОР-органов, которые фиксируют в 10% растворе формалина и окрашивают акридиновым оранжевым флюорохромом (1:40 000).
Флюорохромные красители по-разному связываются протоплазмой и придают неодинаковое свечение молодым, более старым и отмершим клеткам и вирусам.

- Читать далее "Исследование микрофлоры ЛОР-органов. Возможности"


Оглавление темы "Обследование при патологии ЛОР-органов":
  1. Рентгенологическое исследование пищевода. Эзофагография
  2. Томография, флюорография ЛОР-органов. Возможности
  3. Электрорентгенография, УЗИ ЛОР-органов. Возможности
  4. Тепловидение, КТ, МРТ ЛОР-органов. Возможности
  5. Анализы крови, мочи при болезнях ЛОР-органов. Правила
  6. Цитологическое исследование в отоларингологии. Возможности
  7. Исследование микрофлоры ЛОР-органов. Возможности
  8. Аллергологическое исследование ЛОР-органов. Методы
  9. Исследование обонятельного анализатора. Дыхательная функция носа
  10. Экспертиза временной нетрудоспособности. Принципы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта