Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рецидивы отомикоза. Лечение послеоперационного грибка ушей

Мы уже отмечали, что при лечении отомикозов часты случаи рецидивов, поэтому продолжали наблюдение за больными и после выздоровления. После полного клинического выздоровления мы рекомендовали всем больным в течение месяца протирание слуховых проходов 1 раз в день ваткой, смоченной салициловым спиртом:
Acidi salicylici 0,2
Spiritus vini rcctif. 60% 10,0

За 3 года наблюдений, как уже отмечалось выше, рецидивы отомикоза возникли у 3 больных. Всем им повторно проводилось лечение теми же лекарственными средствами, что и в первый раз, но выздоровление наступило в более короткие сроки. Нужно заметить, что все эти больные после выздоровления не пользовались рекомендованным им с профилактической целью салициловым спиртом.
Терапия грибковых поражений уха после различных ушных операций производится примерно аналогичным методом.

Есть небольшие особенности в лечении микозов ушных полостей после радикальных операций. При этом производится тщательная очистка операционной полости от патологического содержимого. Для размягчения корочек, пленок и другого секрета используется перекись водорода. Имеющиеся грануляции легко удаляют хирургической ушной ложечкой. Часто их можно снять при простой очистке зондиком с ваткой.

При лечении применяются различные противогрибковые средства. При аспергиллезе послеоперационных ушных полостей эффективными являются 2% спиртовой раствор флавофунгина (о препарате уже говорилось выше), а также фунгифеи. Фуигифен состоит из следующих компонентов: пентахлорфснол — 1%, концентрированный спирт — 67,6%, дистиллированная вода—31,4%.

Достаточно эффективным средством при микозах операционных полостей, вызванных плесневыми грибками (Aspergillus, Penicillium Mucor, Rhizopus) является 0,1% спиртовой раствор хинозола (Chinozoli 0,01, Spiritus vini rectif. 60% 10,0).

лечение отомикоза

При кандидамикозах операционных ушных полостей хороший результат достигается при лечении нистатиновой, а также лютенуриновой эмульсиями. При лечении капдидамикозов уха после различных ушных операций нами также применялась натриевая соль нистатина в виде водного раствора, содержащего 25 000 ЕД нистатина в 1 мл.

Противогрибковые средства вводят в операционную полость на ватных тампонах на 20 минут 2—3 раза в день в зависимости от состояния уха. Лечение проводится регулярно. После прекращения выделений и при отсутствии жалоб со стороны больного для закрепления полученного эффекта терапию необходимо продолжить еще на 7—10 дней, но в эти дни можно вводить тампоны с лекарственными средствами всего 1 раз в день. Весь курс лечения в среднем занимает 2—3 недели. У всех больных в результате лечения наступило излечение грибкового процесса.
Выздоровление было получено даже у тех больных, у которых заболевание было длительным, протекало многие годы и при этом не раз врачами ставился вопрос о повторном оперативном вмешательстве.

Приводим краткую выписку из истории болезни.

Больной П., 36 лет, 15/VII обратился в поликлинику с жалобами на постоянные выделения из левого уха, неприятные ощущения в ухе — зуд, заложенность, шум, периодические боли. Гноетечение из левого уха —с 3 лет, после скарлатины. В 2009 г. была произведена радикальная операция. Гноетечение прекратилось. С 2011 г. вновь появились постоянные выделения из уха. Постепенно присоединились и все перечисленные жалобы.

Больному проводилось неоднократное лечение различными антибиотиками как в виде местного, так и общего применения. Эффекта не было. В последующие годы появилась головная боль. Была рекомендована повторная операция, на которую больной не дал согласия.

Отоскопия: левое ухо — в заушной области рубец. Слуховой проход широкий. Операционная полость больших размеров, плохо контурируется, так как содержит большое количество патологического отделяемого, представляющего сероватую казеозную массу с единичными черными точками. После удаления последней обозревалась не полностью эпидермизированная полость, в задних ее отделах — мелкие грануляции.
Правое ухо без изменений.

При микроскопическом исследовании патологического отделяемого левого уха обнаружены нити мицелия и единичные головки Aspergillus, при посеве выделена культура Aspergillus niger. Проведен тщательный туалет операционной полости перекисью водорода. Произведено удаление хирургической ушной ложечкой грануляций. Кровотечения при этом почти не было (при гистологическом исследовании грануляционная ткань). Затем 2 раза в день регулярно производилось введение ватных тампонов в ушную полость с 0,1% спиртовым раствором хинозола. Уже через 5 дней самочувствие больного улучшилось, исчезли все жалобы, прекратилось накапливание патологического секрета.

Лечение проводилось в течение 15 дней. В результате наступило полное клиническое выздоровление. Операционная полость широкая, полностью эпидермизирована. Последующий срок наблюдения 16 месяцев—рецидивов заболевания не было.

- Читать далее "Профилактика отомикоза - грибкового поражения ушей"


Оглавление темы "Лечение и профилактика отомикоза":
  1. Лечение отомикоза. Терапия грибковых заболеваний наружного слухового прохода
  2. Сульфаниламидные препараты, нистатин, йодистый калий, рентгенотерапия в лечении отомикоза
  3. Десенсебилизация и хирургическое лечение отомикоза. Противогрибковые препараты для лечения уха
  4. Местное лечение отомикоза - грибка уха
  5. Пример лечения кандидомикоза ушей
  6. Патогенетическое лечение отомикоза
  7. Рецидивы отомикоза. Лечение послеоперационного грибка ушей
  8. Профилактика отомикоза - грибкового поражения ушей
  9. Грибковые заболевания (микозы) у детей. Детские отомикозы
  10. Абсцесс мозга как осложнение отомикоза. Возбудители и локализация грибка уха
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта