Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника оценки слуха с помощью камертонов. Опыт Weber, Schwabach, Rinne, Gelle

Набор камертонов, используемых для исследования, включает различной высоты тоны, находящиеся в границах физиологического слухового восприятия. Чаще всего используются комплекты камертонов с частотой колебания от 16 до 4096 цикл /сек. В целях определения воздушной звукопроводимости колеблющийся камертон держат около уха. Для определения костной звукопроводимости прикладывают ножку камертона к сосцевидному отростку позади ушной раковины.

Исследования с помощью камертонов включают пять опытов: 1) исследование слуха но отношению к высоте тона, 2) опыт Weber, 3) опыт Schwabach, 4) опыт Rinne, 5) опыт Gelle.

Исследование слуха по отношению к высоте тона. Это исследование производится камертонами поочередно, начиная от самого низкого и кончая самым высоким, причём проверяется воздушная проводимость. Лучше всего при нормальном слухе бывает слышим камертон с частотой колебаний 2048 цикл /сек. Это явление издавна было известно отоларингологам, и они придавали очень большое значение нарушению слуха по отношению к тону 2048 цикл/сек. В течение долгого времени считали, что глухота по отношению к этой частоте является характерной для сифилиса уха. Эта частота соответствует камертону С4.

Опыт Weber. Этот метод исследования был предложен немецким физиологом Weber (1795—1878), который обнаружил, что тон локализуется в больном ухе при нарушении проходимости слухового прохода, евстахиевой трубы или же барабанной полости. При этом методе исследования ножка колеблющегося камертона устанавливается на самом высоком пункте черепа. Если болезненный процесс протекает в звуковоспринимающем отделе слухового аппарата, то латерализация тона не отмечается.

Опыт Schwabach. Schwabach (1846—1920), исследуя восприятие тона колеблющегося камертона, приставленного к сосцевидному отростку (костная звукопроводимость), пришёл к заключению, что люди с односторонним заболеванием среднего уха при данном опыте больным ухом слышат лучше, чем здоровым. Описанное явление используется для диагносцирования нарушений слуха, возникших вследствие повреждения звукопроводящего отдела.

оценка слуха с помощью камертонов

Опыт Rinne. Rinne (1819—1868) производил проверку слуха с помощью камертонов, помещая их ножки сначала на передних резцах, а потом поднося их к уху. При этом заметил, что в тех случаях, когда исследуемый слышит звук, переданный через кость, так же долго, а иногда даже и дольше, чем тон, проходящий через воздух, патологический процесс локализируется в звукопроводящей части слухового аппарата, включая мембрану окна преддверья. Если же тон камертона, проходящий через кость, исследуемый слышит гораздо короче, чем в тех случаях, когда звук проходит через воздух, то это свидетельствует о повреждении звуковосиринимающего отдела.

Основываясь на собственных клинических наблюдениях, Bezold пришёл к заключению о том, что этот способ проверки является наиболее авторитетным методом исследования слуха с помощью каметроиов.

Опыт Gelle. Метод Gelle (1834—1928) заключается в сгущении воздуха в наружном слуховом проходе с помощью резинового баллона, при этом колеблющийся камертон устанавливается на темени. Увеличение давления в наружном слуховом проходе сопровождается вдавливанием стремени в овальное окно преддверья, в связи с чем передача колебаний по направлению к внутреннему уху становится невозможной. Больной не слышит тона камертона. Если же удалить резиновый баллон, то исследуемый снова начинает слышать. Сгущение воздуха в слуховом проходе не оказывает влияния на слух в тех случаях, когда в результате патологического процесса возникла неподвижность стремени в окне преддверья. Опыт Gelle часто применяется при исследованиях в случаях отосклероза.

Lewenfisz усовершенствовал этот метод, сделал его не только качественным, но и количественным способом исследования, направляя с помощью резинового катетера в наружный слуховой проход тон аудиометра и изменяя с помощью специального устройства давление.

Заслуга Bezold заключается в том, что он придавал большое значение исследованиям слуха, принимая во внимание всё слуховое поле. С помощью физика Edelman он сконструировал специальный инструмент для исследования „непрерывного ряда тонов". Кроме того, упомянутый автор считал, что слух следует исследовать не только, применяя один а используя все методы: Weber, Schwabach, Rinne, Gelle, а также шопотную и обычную речь. Исследуя слух с помощью перечисленных методов, Bezold смог изучить различные формы нарушений слуха и — что особенно важно — получил возможность определять у глухонемых "слуховые островки" и дефекты слуха.

Его исследования основывались на резонансной теории Helmholtz, которая в то время имела очень широкое, распространение. Классическое исследование слуха с помощью камертонов достигло в работах Bezold кульминационного пункта.

- Читать далее "Акустический зонд Pohlman и звуковой зонд Miodonskiego. Недостатки исследования слуха камертонами"


Оглавление темы "Восприятие звука - слуховой аппарат":
  1. Запись и воспроизведение звука. Оптический, механический и магнитный метод записи звука
  2. Анатомия и физиология органа слуха. Кортиев орган - улитка
  3. Функциональное подразделение уха: проводиниковый и воспринимающий отделы
  4. Теории слухового восприятия: Helmholtz'а, Budde, Wilkinson, Gray, Ewald, Wever, Smith, Hurst
  5. Теории слуха Bekesy, Zwislocki, Peterson, Bogeit, Fletcher
  6. Электрофизиология улитки. Потенциал состояния покоя и переменный функциональный потенциал улитки
  7. Функциональные токи улитковой части преддверно-улиткового нерва. Теория залпов
  8. Релативный и абсолютный слух. История изучения слуха с помощью камертонов
  9. Техника оценки слуха с помощью камертонов. Опыт Weber, Schwabach, Rinne, Gelle
  10. Акустический зонд Pohlman и звуковой зонд Miodonskiego. Недостатки исследования слуха камертонами
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта