Протяженность гигантских разрывов сетчатки составляет не менее 90°, или 3 часов. Гигантские разрывы сетчатки чаще всего не имеют связи с травмой и составляют около 25% всех разрывов, по данным разных авторов. Большая часть нетравматических гигантских разрывов наблюдается при миопии.
Сообщается, что гигантские разрывы сетчатки были выявлены в 16% случаев травматических отслоек сетчатки, причем в большинстве этих случаев рефракция глаза была эмметропической. Основываясь на эпидемиологических данных, установлены два первичных механизма возникновения гигантских разрывов: контузионная травма нормального глаза и спонтанное формирование гигантского разрыва в миопическом глазу.
В действительности, возможны самые различные варианты образования таких разрывов в зависимости от степени миопии и тяжести травмы. С учетом демографических данных, гигантские разрывы сетчатки наиболее часто возникают у молодых мужчин. Из 586 случаев травматических и нетравматических отслоек сетчатки сведения о травме были выявлены у 67% пациентов с гигантскими разрывами сетчатки.
Гигантские разрывы сетчатки, как и другие травматические разрывы, связанные с контузионной травмой глаза, обычно располагаются в нижне-височном или верхненосовом квадрантах. Продолжительность периода от момента контузии до диагностики отслойки сетчатки обычно составляет до 1 месяца.
В то же время гигантские разрывы сетчатки, связанные с проникающими ранениями глазного яблока, чаще всего приводят к отслойке сетчатки более чем через 1 месяц после травмы, что обусловлено отсроченной отслойкой задней гиалоидной мембраны или пролиферативной витреоретинопатией.
Почти все гигантские разрывы сетчатки связаны с отслойкой задней гиалоидной мембраны. Сокращающееся в объеме стекловидное тело вызывает разрыв сетчатки и остается прикрепленным только к переднему листку сетчатки, тогда как задний край разрыва становится подвижным. Этот подвижный задний край сетчатки облегчает проникновение разжиженного стекловидного тела в субретинальное пространство и может приводить к быстрому прогрессированию отслойки сетчатки, в особенности если разрыв располагается сверху.
