Разрывы сетчатки в области плоской части цилиарного тела. Диагностика
Непигментированный эпителий в области плоской части цилиарного тела представляет собой переднюю границу нейросенсорной сетчатки. Разрывы в области плоской части цилиарного тела возникают практически лишь при закрытой травме глазного яблока. При контузии повреждающие силы направлены на передний край основания стекловидного тела таким образом, что вызывают формирование разрыва.
Открытая травма глаза, хирургические вмешательства на заднем отрезке глаза, атопия являются другими причинами возникновения разрывов, описанными в литературе. Интересно, что разрывы сетчатки и ее отслойки, возникающие при атопическом дерматите, могут расцениваться как травматические по происхождению с учетом клинических характеристик таких разрывов, а также склонности потирать глаза у таких пациентов.
Разрывы сетчатки в области плоской части цилиарного тела встречаются относительно редко, они диагностируются в семь раз реже, чем отрывы от зубчатой линии. Однако есть основания предполагать, что такие разрывы не всегда распознаются, так как они обычно не вызывают отслойки сетчатки и могут быть обнаружены лишь при осмотре с компрессией склеры.
Клиническая картина и течение отслоек сетчатки, обусловленных разрывами в области плоской части цилиарного тела, схожи с таковыми при отрывах от зубчатой линии. Поверхность отслоенной сетчатки гладкая, плоская. Они медленно прогрессируют в течение нескольких месяцев и протекают почти бессимптомно до того момента, пока не будет затронута область макулы.
Небольшая высота отслойки и медленное прогрессирование обусловлены отсутствием отслойки ЗГМ и расположением разрыва кпереди от экватора глазного яблока. ЗГМ остается прикрепленной и играет тампонирующую роль, ограничивая поступление жидкости и разжиженного стекловидного тела в субретинальное пространство.