Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аспирация детских катаракт. Принципы

Известный с давних пор метод аспирации мягких катаракт получил широкое распространение в настоящее время как в отечественной, так и в зарубежной практике.
Принцип метода заключается в отсасывании мягких хрусталиковых масс. Преимущество метода — возможность удаления мягких детских катаракт через небольшой (1,5—2 мм) разрез, позволяющий обойтись без шовной фиксации. Последнее получило особенно широкое распространение в настоящее время в связи с разработкой техники тоннельных самоадаптирующихся разрезов.

Клинические наблюдения ряда исследователей показали, что метод аспирации катаракт у детей позволяет минимизировать травматизацию глаза во время операции и более эффективен в сравнении с традиционными способами, такими как линеарная, лоскутная экстракция, дисцизия.

Известны различные варианты аспирационной техники. При этом следует выделить только аспирацию хрусталиковых масс с предварительной фрагментацией их микрошпателем, аспирацию-ирригацию двойной канюлей, аспирацию-ирригацию разными канюлями через отдельные разрезы, а также 2-этапный метод операции — с предварительной дисцизией катаракты и последующей аспирацией спустя определенное время.

аспирация детских катаракт

Изобретены различные инструменты и устройства, предназначенные для аспирации-ирригации. Простейшими из них являются 2-ходовый шприц с двойной иглой либо система, состоящая из двух шприцев, соединенных со спаренной канюлей.

Разработанные методики и инструменты оказались эффективными при удалении полных мягких катаракт. Однако в клинической практике чаще встречаются неполные помутнения хрусталика. По мнению С.А. Бархаш и А.В. Хватовой, наличие прозрачных слоев хрусталика и их вязкая консистенция препятствуют эффекту аспирации.

Для улучшения условий аспирации полупрозрачных катаракт разрабатывались различные методики и устройства. Наиболее распространенной методикой явилась предварительная дисцизия, приводящая к набуханию и помутнению масс, что делает их менее вязкими и тем самым облегчает аспирацию, которую и рекомендовалось проводить спустя 2—3 нед.

С целью разжижения вязких хрусталиковых масс было предложено предварительно вводить в толщу хрусталика различные химические вещества — 10— 15 % раствор сульфацил-натрия, физиологический раствор. Под влиянием химического агента массы хрусталика мутнеют и разжижаются, что также улучшает условия операции.

Нельзя не отметить сложностей проведения второго «основного» этапа хирургического вмешательства, который приходилось производить при наличии воспаления, при сформировавшихся синехиях и других последствиях набухания хрусталика. Нельзя исключить и токсического действия химических веществ — особенно сульфацил-натрия на ткани глаза. Нежелательным является также двухэтапный характер вмешательства.

- Вернуться в содержание раздела "офтальмология" на нашем сайте


Оглавление темы "Лечение травм глаз у детей":
  1. Микрохирургия проникающих травм глаза у детей. Рекомендации
  2. Осложнения микрохирургии проникающих травм глаза. Особенности
  3. Хирургическая обработка ран роговицы и склеры с выпадением радужки. Методика
  4. Лечебная тактика при ранениях хрусталика. Рекомендации
  5. Эффективность лечения набухающих катаракт у детей. Исходы
  6. Лечение последствий проникающих ран глаз у детей. Рекомендации
  7. Сквозная реконструктивная кератопластика в лечении рубцовых бельм. Особенности
  8. Сравнение ауто- и аллокератопластика рубцовых бельм глаза у детей. Особенности
  9. Травматические катаракты у детей. Особенности
  10. Аспирация детских катаракт. Принципы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта