Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Лучевая терапия болезни Ходжкина и ее эффективность

В настоящее время для всех больных, даже с распространенной формой болезни Ходжкина, существует возможность вылечиться. Основным методом лечения локализованной формы болезни является лучевая терапия, для более распространенных форм назначают химиотерапию, а в особенно тяжелых случаях применяются комбинированные методы лечения.

Наибольшая вероятность вылечиться существует для тех пациентов, у которых болезнь дигносцирована при первичном осмотре. На этой стадии основную роль играет выбранная стратегия лечения. Несмотря на то что значительное количество больных вылечивается от рецидива заболевания, обычно при рецидиве прогноз болезни ухудшается.

Схемы назначения лучевой терапии и лекарственного лечения все время меняются. При планировании схем терапии для конкретного больного необходимо представлять себе общие принципы, лежащие в основе каждого метода лечения.

Лучевая терапия болезни Ходжкина
Конфигурация наиболее часто используемых полей облучения

Лимфома Ходжкина, как и все лимфомы, характеризуется высокой радиочувствительностью. Продолжительность локального контроля над ростом опухоли зависит от дозы облучения. Для эрадикации клинически неопределяемых повреждений в лимфатических узлах или остаточных узелков при ремиссии после химиотерапии, необходима меньшая доза, чем та, которая требуется для облучения сильно увеличенных лимфатических узлов или массивных опухолей.
Обычно поврежденный и примыкающий к нему участок ткани, облучают в одной и той же дозе порядка 40 Гр, которая назначается в ежедневных фракциях в течение 25 дней.

Многие годы дискутировался вопрос, облучать ли только участок пораженной ткани (поле повреждения, IF) или применять более широкое поле, захватывающее соседние лимфатические узлы (расширенное поле, EF). Когда радиотерапия была единственным методом лечения, то в поле облучения включали смежные с первичным очагом лимфатические узлы без признаков поражения. Это делалось потому, что болезнь Ходжкина распространяется от клинического очага на примыкающие лимфатические узлы.

В настоящее время, эффективность химиотерапии в лечении рецидивов болезни, возникающих после облучения, превосходит лучевую терапию с использованием EF-полей, и большая терапевтическая эффективность схемы с использованием EF-полей, по сранению с IF-полями, уже не является очевидной.

При облучении области шеи, средостения и подмышечной области расширенные поля обычно имеют конфигурацию накидки, а для облучения парааортальных и подвздошных лимфатических узлов напоминают перевернутую букву Y. Область легких, гортани и головки плечевых костей экранируются.

При облучении больших пораженных участков в области средостения, по мере сокращения их размера, поле постепенно уменьшается. Этим предотвращается облучение обширных участков легких. В последнее время при лучевой терапии локализованной формы болезни, уменьшают размер полей облучения. Особенно это практикуется в тех случаях, когда предполагается дальнейшее лекарственное лечение. Все большую озабоченность вызывают отдаленные последствия облучения, особенно такие, как вторичный фиброз и кардиотоксичность.

Лучевая терапия болезни Ходжкина
Зависимость возникновения локальных рецидивов от дозы облучения

- Читать далее "Химиотерапия болезни Ходжкина и ее эффективность"


Оглавление темы "Лимфомы":
  1. Пункционная биопсия при болезни Ходжкина
  2. Диагностическая лапаротомия и спленэктомия при болезни Ходжкина
  3. Лучевая терапия болезни Ходжкина и ее эффективность
  4. Химиотерапия болезни Ходжкина и ее эффективность
  5. Методы лечения различных стадий болезни Ходжкина
  6. Лечение рецидивов болезни Ходжкина
  7. Лечение болезни Ходжкина в детском возрасте
  8. Лечение болезни Ходжкина у беременных
  9. Осложнения лечения болезни Ходжкина
  10. Неходжкинские лимфомы - частота, причины
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта