Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Диагностическая лапаротомия и спленэктомия при болезни Ходжкина

С распространением методов лапаротомии и спленэктомии в хирургической практике в 1960-х годах стало очевидным, что даже у больных с клинически диагносцированными случаями локализованной болезни в наддиафрагмальной области (стадии I или II) существует высокая вероятность обнаружения очага болезни, расположенного ниже диафрагмы.

В результате, пути распространения болезни Ходжкина стали более понятными, однако с появлением современных физических методов обследования и с разработкой эффективных лекарственных препаратов, диагностическая хирургия использует все реже для установления стадий заболевания и для проведения лабораторных исследований.

Проведение диагностической лапаротомии и спленэктомии не имеет смысла, если после этого не будут внесены изменения в схему лечения больного. Удаление пораженной селезенки не дает терапевтических результатов.

У 40% больных с локализованным очагом болезни, находящимся выше диафрагмы, при лапаротомии обнаруживаются очаги, расположенные в поддиафрагмальной области. Тем не менее тактика оценки патологического процесса с последующим назначением больному курса лучевой терапии и химиотерапии (при неблагоприятных прогностических признаках или при рецидиве) не приводит к снижению выживаемости.

Больным, у которых по данным клинических исследований были установлены стадии болезни IIIВ, IVA или IVB, не следует проводить лапаротомию, поскольку их необходимо лечить лекарственным методом. Также необязательно проводить лапаротомию в клиниках, где для лечения больных с обширным патологическим очагом в средостении, а также в стадии III болезни, предпочитают использовать химиотерапию.

Поэтому в настоящее время в результате проведения лапаротомии редко меняется тактика лечения больного. Более того, после проведения спленэктомии больным, иммунитет у которых подавлен в результате болезни и лечения, могут возникнуть дополнительные проблемы. После сплеэктомии у них увеличивается восприимчивость к инфекциям, вызываемым Haemophilis influenzae и Pneumococcus.

В настоящее время диагностическую лапаротомию проводят лишь в отдельных, особых случаях. Поэтому необходимо регулярно наблюдать больных, получивших курс лучевой терапии по поводу патологического очага в наддиафрагмальной области с тем, чтобы не пропустить ранних симптомов свидетельствующих о развитии у них рецидива локализованного ниже диафрагмы. Правда, это наблюдается в небольшом количестве случаев.

Клиническая классификация лимфогранулематоза

- Читать далее "Лучевая терапия болезни Ходжкина и ее эффективность"


Оглавление темы "Лимфомы":
  1. Пункционная биопсия при болезни Ходжкина
  2. Диагностическая лапаротомия и спленэктомия при болезни Ходжкина
  3. Лучевая терапия болезни Ходжкина и ее эффективность
  4. Химиотерапия болезни Ходжкина и ее эффективность
  5. Методы лечения различных стадий болезни Ходжкина
  6. Лечение рецидивов болезни Ходжкина
  7. Лечение болезни Ходжкина в детском возрасте
  8. Лечение болезни Ходжкина у беременных
  9. Осложнения лечения болезни Ходжкина
  10. Неходжкинские лимфомы - частота, причины
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта