MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины нарушения сосудистой проницаемости. Геморрагический лучевой диатез

О механизме нарушения сосудистой проницаемости в литературе существуют различные мнения. Одни исследователи считают, что кровоточивость при лучевой болезни обусловлена в основном изменением состава крови, другие наибольшее значение придают физико-химическим и морфологическим изменениям сосудистой стенки.

В качестве причин кровоточивости указывают на нарушение процессов свертывания крови вследствие изменения фибриногена и снижения в плазме активности фактора XIII, на появление в крови гистамина, серотонина, гепарина [Чернов Г. А., 1963; Штерн Л. С, 1963; Ойвин И. Л., 1969; Горизонтов П. Д., 1972], на ослабление адгезии форменных элементов крови, тромбоцитопенню и замедление кровотока [Володин В. М., 1972; Абдурахманов Д. А., 1972], на удлинение времени свертывания крови [Петрова А. С, 1966], на понижение прочности мелких кровеносных сосудов [Володин В. М., Токарев О. Ю? 1969].

Большое значение в повышении проницаемости сосудистых стенок придается изменению основного вещества вследствие повышения активности гиалуронидазы [Киселев П. Н., 1950; Зубков С. Р. и др. 1963] с последующей деполимеризацией гиалуроновой кислоты, хотя существует и противоположное мнение [Ойвин И. Л. и др., 1969, 1972].

Определенная роль в развитии геморрагического синдрома при острой лучевой болезни придается эндотоксинам, образующимся за счет аутофлоры верхних дыхательных путей и кишечника [Киселев Н. П. и др., 1965; Володин В. М., 1969].

сосудистая проницаемость

Важное патогенетическое значение нейрогуморального фактора в возникновении сосудистых расстройств при лучевой болезни становится очевидным, если вспомнить, что облучение только одного шейного симпатического узла ведет к возникновению обширных кровоизлияний в легких [Долгачев И. П., 1956] и что при лучевой болезни обнаруживаются существенные морфологические изменения именно симпатической нервной системы [Африканбва Л. А., 1952; Португалов В. В., 1962].

Понижение аргирофильных свойств межуточного вещества, проявляющееся в виде расплавления аргирофильных волокон в стенках, позволяет думать, что изменение сульфигидрильных групп также играет существенную роль в нарушении сосудистой проницаемости при лучевых поражениях. Увеличению порозиости сосудов способствует изменение коллагеновых волокон, гладкой мускулатуры и эндотелиальных клеток. Тем не менее И. А. Ойвин (1969) отрицает роль образования щелей между эндотелильными клетками в повышении проницаемости капилляров и мелких сосудов. По его мнению, увеличение транссосудистого перехода белков и других веществ из микроциркуляторного русла в ткани при острой лучевой болезни обусловлено изменением гемодинамики.

Следует также учитывать, что возникающий в результате повышения проницаемости периваскулярный отек ведет к изоляции сосудов от окружающей ткани с последующим развитием тканевой гипоксии. В результате создаются дополнительные причины, усугубляющие структурные изменения в сосудистой стенке.

Обобщая различные взгляды на механизм геморрагического диатеза вообще, можно выделить следующие основные причины кровоточивости при острой лучевой болезни: нарушение микроциркуляции с неизбежной гипоксией тканей и образованием физиологически активных веществ; нарушение свертывающей и фибринолитяческой систем крови; повышение проницаемости стенок сосудов в результате поражения эндотелия и изменения межуточного вещества; снижение резистентности стенки сосудов. По-видимому, существенное значение имеет большая радиопоражаемость эндотелия [Ярыгин II. Е., Николаева Г. В., 1961; Беспалова Л. А., 1973].

- Читать далее "Эндотелий при лучевой болезни. Морфология сосудов после радиационного поражения"


Оглавление темы "Лучевая болезнь кровеносных сосудов, органов дыхания":
1. Сосуды сердца при лучевой болезни. Морфология лучевой болезни сердца
2. Кровеносные сосуды при лучевой болезни. Морфология сосудов после лучевого поражения
3. Застойное полнокровие при лучевой болезни. Кровоизлияния после радиационного поражения
4. Причины нарушения сосудистой проницаемости. Геморрагический лучевой диатез
5. Эндотелий при лучевой болезни. Морфология сосудов после радиационного поражения
6. Радиационные поражения крупных сосудов. Стенки сосудов при лучевой болезни
7. Склероз сосудов при лучевой болезни. Периваскулярный склероз после радиационного поражения
8. Дезорганизация кровеносных сосудов при лучевой болезни. Сосуды при инкорпорированной радиации
9. Лучевая болезнь органов дыхания. Радиационное поражение легких
10. Фазы лучевой болезни легких. Течение радиационного поражения легких
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта