Определение синдрома Хашимото. Воспалительный зоб, частично являющийся ранней формой «твердого, как железо» риделевского зоба, а частично — заболеванием sui generis.
Автор. Hashimoto Hakaru — японский патолог, род. в 1881 г. Синдром был впервые описан в 1912 г.
Симптоматология синдрома Хашимото:
1. Постепенное равномерное увеличение и резкая болезненность щитовидной железы.
2. Иррадиирующие боли, особенно в ухо. Боль при надавливании.
3. В начальной стадии заболевания обмен веществ гипертиреотический, затем — эутиреотический, в конечной стадии — гипотиреотический с развитием микседемы.
4. Заболевают почти исключительно женщины старше 40 лет, реже — в препубертатном периоде.
5. Заболевание наиболее часто встречается в Японии и Америке.
Этиология и патогенез синдрома Хашимото. По-видимому, гематогенный преимущественно неспецифический внутрикапсулярный хронический продуктивный тиреоидит (предстадия — «твердый, как железо» риделевский зоб?). Возможно, что существенную роль играют эндокринные влияния климактерического периода (недостаточность фолликулярного гормона). Аутосенсибилизация к тиреоглобулину (регулярно обнаруживают особенно высокий титр антител к собственному тиреоглобулину) (?).
Патологическая анатомия. Вначале гиперплазия, позднее атрофия с умеренной коллоидной дегенерацией. Лимфатическая инфильтрация.
Дифференциальный диагноз. S. Pendred (см.). Зоб Riedel. Острый и подострый тиреоидит (тиреоидит de Quervain). Рак щитовидной железы. Злокачественная папиллома щитовидной железы. Коллоидальный зоб. S. v. Basedow (см.).