Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инфекции сердечно-сосудистой системы при иммунодефиците - диагностика, лечение

Инфекция сердечно-сосудистой системы у больных с гематологическими заболеваниями встречается достаточно редко. Определенная категория больных имеет предрасположенность к развитию инфекции данного типа.

В первую очередь это больные с пороками сердца, пациенты, получающие большое количество внутривенных инфузий, а также больные с длительно текущей одонтогенной инфекцией. У больных с нейтропенией необходимо избегать лечебных и диагностических манипуляций с зубами. Если по какой-то причине это необходимо, то предварительно назначают антибиотики широкого спектра действия, особенно активные в отношении анаэробов.

Вероятность эндоваскулярной инфекции увеличивается при использовании постоянных внутривенных катетеров. Наиболее частыми возбудителями в этом случае являются грамположительные бактерии (различные виды стрептококков и золотистый стафилококк). Инфекционные процессы могут вызывать грамотрицательные (синегнойная палочка) и грибковые патогены.
Миокардиальные микроабсцессы нередко вызывают грибы рода Candida. Инфицирование вирусами и токсоплазмой чаще приводит к миокардитам.

причины инфекций при иммунодефиците
Причины инфекций при иммунодефиците

Клинические проявления эндокардита у пациентов с нарушением иммунного ответа не отличаются от таковых у обычных больных. Это жалобы на лихорадку, ознобы, слабость, ночные поты и снижение массы тела. В большинстве случаев эти симптомы не являются специфичными, и диагностика основывается на физикальных и лабораторных методах исследования.

С учетом высокой вероятности контаминации гемокультуры кожной флорой небходимо, чтобы физикальные признаки эндокардита (сердечные шумы, спленомегалия и т. д.) были подтверждены изоляцией микроорганизма из нескольких гемокультур. При разрушении клапана у пациента можно определить клинические признаки сердечной недостаточности, нередко развиваются тромбоэмболия и почечная недостаточность.

К тромбоэмболии чаще приводят грибковые эндокардиты. В этих случаях наряду с применением противогрибковых препаратов часто приходится прибегать к замене клапана.

Лечение обычно назначают после выделения специфического патогена и продолжают как минимум 4—6 нед. Выделение золотистого стафилококка или коагулазоотрицательного стафилококка при многократных посевах крови даже при наличии постоянного внутривенного катетера не является достаточным критерием для продолжения антибиотикотерапии. Необходимо получить подтверждение наличия инфекции клапанов.
Стандартная терапия в течение 10—14 дней обычно достаточна для пациента со стафилококковой бактериемией при отсутствии эндокардита.

- Читать далее "Септический шок - эпидемиология, смертность"


Далее рекомендуем для ознакомления следующие статьи:
  1. Абдоминальные инфекции (боли в животе) при нейтропении - диагностика, лечение
  2. Параректальные целлюлиты (парапроктиты) при нейтропении - диагностика, лечение
  3. Инфекции кожи, костно-мышечной системы при иммунодефиците - диагностика, лечение
  4. Инфекции мочевыводящих путей при иммунодефиците - диагностика, лечение
  5. Менингиты при иммунодефиците - диагностика, лечение
  6. Энцефалиты при иммунодефиците - диагностика, лечение
  7. Деменция (лейкоэнцефалопатия) при иммунодефиците - диагностика, лечение
  8. Инфекции сердечно-сосудистой системы при иммунодефиците - диагностика, лечение
  9. Септический шок - эпидемиология, смертность
  10. Причины сепсиса и септического шока - возбудители
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта