Стронгилоидоз распространен во всем мире, но более всего — в тропических странах. У людей заболевание вызывает Strongyloides stercoralis. При контакте с человеком свободноживущие нитевидные личинки проникают через кожу или слизистую оболочку щек, затем попадают в легкие, где разрывают альвеолы и превращаются в юных гельминтов, которые мигрируют через трахею и проглатываются.
Мужские особи не являются тканевыми паразитами и быстро выводятся с калом. Женские особи погружаются в слизистую оболочку тонкой кишки (обычно тощей кишки). Клиническая симптоматика включает преходящие кожные и легочные проявления. При массивных инвазиях бывают желудочно-кишечные расстройства с профузным кровавым поносом или стеатореей. Часто происходит самозаражение.
При иммуносупрессии (например, при лечении стероидными гормонами) хроническое бессимптомное носительство может перейти в активную форму заболевания, приводя к тяжелому анафилактоидному шоку. Диагноз устанавливают при обнаружении личинок в содержимом двенадцатиперстной кишки. Этот метод более надежен, чем исследование фекалий, так как яиц и личинок в них обычно не наблюдают.
а,б - стронгилоидоз: язвенное поражение слизистой оболочки тощей кишки. Взрослые и личиночные формы Strongyloides stercoralis. Яиц не видно. Окраска гематоксилин-эозином
в - стронгилоидоз: сегментарная резекция тонкого кишечника. Очаговые язвы слизистой оболочки с псевдомембранозным экссудатом
