Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - ГПОД

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно заподозрить, если часть желудка лежит в грудной полости над диафрагмой. Большинство грыж относят к скользящему типу: часть желудка, размер которой варьирует, проскальзывает вверх через диафрагмальное отверстие, так что желудочно-пищеводное соединение лежит над уровнем диафрагмы.

Это часто, но не всегда, сопровождается ослаблением нижнего пищеводного сфинктера и гастроэзофагеальным рефлюксом. При эндоскопическом исследовании гастроэзофагеальное соединение лежит выше вырезки диафрагмальной ножки.

Грыжу также можно легко отличить от желудка при исследовании с поворачиванием эндоскопа кзади, когда вокруг инструмента можно видеть широкое и расслабленное желудочно-пищеводное соединение.

ФГДС при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
1 — эндоскоп; 2 — грыжевые ворота; 3 — слизистая оболочка желудка

Хирургическое ушивание ворот может предотвратить дальнейшее развитие рефлюкса с соответствующим изменением эндоскопической картины.

Намного реже наблюдают околопищеводные (параэзофагеальные) грыжи. При этом желудочно-пищеводное соединение расположено нормально, но под диафрагмой часть желудка выпячивается вперед через диафрагму и лежит внутри грудной полости.

Рефлюкс в таком случае менее вероятен, однако пациент жалуется на чувство переполнения желудка и дискомфорт после еды. В данном случае ущемление грыжи и некроз ткани гораздо более вероятны, чем при скользящих грыжах. Изъязвление выпячивающейся в составе грыжи части желудка возможно при любом типе грыжи.

Рентгенография в положении Траделенбурга при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
А. видна крупная скользящая грыжа над диафрагмой
Б. Скользящая грыжа
Рентгенография органов грудной клетки при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

- Читать далее "Синдром Маллори—Вейсса"


Оглавление темы "Болезни пищевода":
  1. Нормальная анатомия, физиология пищевода
  2. Дивертикулы пищевода. Глоточный дивертикул (Ценкера)
  3. Желудочно-пищеводный (гастроэзофагеальный) рефлюкс - ГЭРБ
  4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - ГПОД
  5. Синдром Маллори—Вейсса
  6. Эзофагит - диагностика, классификация
  7. Язвенный эзофагит (язва пищевода) - диагностика
  8. Кандидозный эзофагит - диагностика
  9. Вирусный эзофагит - диагностика
  10. Стриктуры пищевода - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта