МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни печени
Болезни поджелудочной железы
Книги по гастроэнтерологии
Форум
 

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - ГПОД

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно заподозрить, если часть желудка лежит в грудной полости над диафрагмой. Большинство грыж относят к скользящему типу: часть желудка, размер которой варьирует, проскальзывает вверх через диафрагмальное отверстие, так что желудочно-пищеводное соединение лежит над уровнем диафрагмы.

Это часто, но не всегда, сопровождается ослаблением нижнего пищеводного сфинктера и гастроэзофагеальным рефлюксом. При эндоскопическом исследовании гастроэзофагеальное соединение лежит выше вырезки диафрагмальной ножки.

Грыжу также можно легко отличить от желудка при исследовании с поворачиванием эндоскопа кзади, когда вокруг инструмента можно видеть широкое и расслабленное желудочно-пищеводное соединение.

ФГДС при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
1 — эндоскоп; 2 — грыжевые ворота; 3 — слизистая оболочка желудка

Хирургическое ушивание ворот может предотвратить дальнейшее развитие рефлюкса с соответствующим изменением эндоскопической картины.

Намного реже наблюдают околопищеводные (параэзофагеальные) грыжи. При этом желудочно-пищеводное соединение расположено нормально, но под диафрагмой часть желудка выпячивается вперед через диафрагму и лежит внутри грудной полости.

Рефлюкс в таком случае менее вероятен, однако пациент жалуется на чувство переполнения желудка и дискомфорт после еды. В данном случае ущемление грыжи и некроз ткани гораздо более вероятны, чем при скользящих грыжах. Изъязвление выпячивающейся в составе грыжи части желудка возможно при любом типе грыжи.

Рентгенография в положении Траделенбурга при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
А. видна крупная скользящая грыжа над диафрагмой
Б. Скользящая грыжа
Рентгенография органов грудной клетки при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Синдром Маллори—Вейсса"

Оглавление темы "Болезни пищевода":
  1. Нормальная анатомия, физиология пищевода
  2. Дивертикулы пищевода. Глоточный дивертикул (Ценкера)
  3. Желудочно-пищеводный (гастроэзофагеальный) рефлюкс - ГЭРБ
  4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - ГПОД
  5. Синдром Маллори—Вейсса
  6. Эзофагит - диагностика, классификация
  7. Язвенный эзофагит (язва пищевода) - диагностика
  8. Кандидозный эзофагит - диагностика
  9. Вирусный эзофагит - диагностика
  10. Стриктуры пищевода - диагностика
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.