В настоящее время эзофагит классифицируют на основании эндоскопического исследования по четырехбальной шкале. Данное состояние обычно связано с кислотным рефлюксом (пептический эзофагит), в меньшей степени — с другими компонентами желудочного сока и желчным рефлюксом.
Тяжесть клинических проявлений не всегда соответствует тяжести повреждений слизистой оболочки по данным эндоскопии и рентгеновского исследования, данные гистологического исследования имеют диагностическое значение в случае отсутствия патологических изменений на рентгенограмме или при эндоскопическом исследовании.
Данные, полученные при измерении рН, указывающие на рефлюкс, могут быть достаточными для симптоматики при отсутствии эндоскопической и даже гистологической картины эзофагита, и в этом случае говорят о «неэрозивной рефлюксной болезни».
Эзофагит может быть связан с употребляемыми лекарственными средствами (чаще — с нестероидными противовоспалительными средствами), особенно у пожилых людей, ему способствуют неправильная осанка и сниженная подвижность.
Заболевание также развивается при непреднамеренном или суицидальном принятии сильных щелочей. Тяжелый эзофагит может быть следствием успешной радиотерапии при эзофагеальной карциноме. После выздоровления от эзофагита любой природы может оставаться так называемый сторожевой полип.
Лос-анджелесская шкала классификации эзофагитов:
а — трещины слизистой оболочки, ограниченные складками, каждая не более 5 мм;
б — видна по меньшей мере одна трещина слизистой оболочки длиннее 5 мм, ограниченная одной складкой, однако она не распространяется в область между двумя складками;
в — трещины слизистой оболочки, продолжающиеся между вершинами складок, но не являющиеся кольцевыми;
г — обширные трещины слизистой оболочки, захватывающие по меньшей мере 75% окружности пищевода
