Длительный и/или выраженный рефлюкс может приводить к фиброзу, образованию стриктур (пептические стриктуры) с последующей прогрессирующей дисфагией вначале относительно твердой, а потом и жидкой пищи. Для пептических стриктур характерен постепенный сдвиг симптоматики от изжоги к дисфагии.
Хотя рентгенодиагностика доброкачественных стриктур обычно адекватна, особенно при расположении их выше грыжи пищеводного отверстия, в любом случае для подтверждения доброкачественной природы рекомендована эндоскопия с множественной биопсией и/или применением щеточной цитологии.
Доброкачественные стриктуры пищевода могут возникать после радиотерапии злокачественных образований органов грудной клетки. Особенно выраженные стриктуры образуются после приема каустической соды или других повреждающих агентов.
Стриктуры пищевода можно успешно лечить с помощью бужирования под контролем рентгена или эндоскопической баллонной дилатации. Возможные осложнения при этом — перфорация и кровотечение.
Причиной дисфагии также может стать сдавление пищевода извне. Примером служат неопухолевые состояния, например расширение левого предсердия или аневризма аорты, а также сдавления или поражения пищевода опухолевой природы (например, при бронхиальной карциноме или опухолевом поражении лимфатических узлов средостения).