Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Взаимодействие и побочные эффекты эритромицина. Кетолиды и линкосамиды - клиндамицин

Эритромицин и кларитромицин могут взаимодействовать с другими лекарствами. Эритромицин повышает концентрацию теофиллина в сыворотке при одновременном введении. В комбинации с неседативными Н1-антагонистами гистамина астемизолом или терфенадином, а также со стимулирующим препаратом цисапридом применение эритромицина и кларитромицина противопоказано, поскольку на электрокардиограмме существенно удлиняется интервал QT. Это может вызвать вариант желудочковой тахикардии torsades de pointes с возможным летальным исходом.

Эритромицин вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Вероятно, эритромицин является одним из наиболее плохо переносимых антибиотиков при пероральном применении, т.к. возникают диспепсия, тошнота и рвота. Независимо от его активности как антибиотика он взаимодействует с рецепторами мотилина, повышая желудочно-кишечную перистальтику при лечении диабетического гастропареза. Новые макролиды (кларитромицин и азитромицин) вызывают менее тяжелые, чем у эритромицина, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, и их можно использовать в случаях непереносимости эритромицина.

Кетолиды. Недавно была синтезирована серия модифицированных макролидов, у которых кладиноза в позиции 3 макролактонового кольца замещена кетогруппой. Эти модифицированные макролиды называют кетолидами. Первым препаратом этого класса был телитромицин. Главное различие между кетолидами и макролидами состоит в том, что кетолиды гораздо более устойчивы к основному механизму MLS-резистентности у Streptococcus pneumoniae, поэтому большинство резистентных к макролидам пневмококков остаются чувствительными к кетолидам. В других отношениях кетолиды сходны с кларитромицином и азитромицином.

эритромицин

Линкосамиды. Двумя представителями линкосамидов являются линкомицин и клиндамицин. Линкомицин назван так по имени Линкольна (Небраска), который впервые выделил его из плесневого гриба Streptomyces lincolnensis. Клиндамицин — это тот же линкомицин, у которого гидроксильная группа замещена хлором. Поскольку из двух антибиотиков клиндамицин обладает большей активностью и его оральная биодоступность выше, в клинической практике он вытеснил линкомицин.

Клиндамицин активен против стрептококков, стафилококков и анаэробных бактерий, включая B.fragilis, действует также на Mycoplasma hominis, но не на М. pneumoniae или U. urealyticum. Антибиотик не обладает активностью по отношению к энтерококкам или аэробным грамотрицательным бактериям. Клиндамицин активен также против некоторых простейших и эффективен в терапии анаэробных инфекций, особенно смешанных аэробно-анаэробных инфекций, если его применять в комбинации с другими антибиотиками. Клиндамицин можно использовать как альтернативное средство при аллергии пациентов к (3-лактамам, в особенности если возможен пероральный путь введения.

Клиндамицин можно вводить либо перорально, либо внутривенно. Кроме того, его используют в виде раствора для местного лечения acne vulgaris или в виде вагинального крема при бактериальном вагинозе. Антибиотик метаболизируется в печени и не проникает в СМЖ.

Клиндамицин в большей степени, чем другие антибиотики, ассоциируется с повышенным риском энтерита, вызываемого Clostridium difficile.

- Читать далее "Стрептограмины - хинупристин плюс далфопристин. Тетрациклины"


Оглавление темы "Современные антибиотики":
1. Цефалоспорины. Классификация цефалоспоринов - первое и второе поколение
2. Цефалоспорины третьего поколения. Пероральный прием цефалоспоринов - таблетки цефалоспоринов
3. Карбапенемы и их свойства. Монобактамы - азтреонам
4. Ингибиторы бета-лактамаз. Гликопептиды - ванкомицин
5. Полимиксины - ингибиторы функции клеточной мембраны бактерий. Аминогликозиды
6. Гентамицин и стрептомицин. Побочные эффекты и токсичность аминогликозидов
7. Макролиды - эритромицин. Кларитромицин и азитромицин
8. Взаимодействие и побочные эффекты эритромицина. Кетолиды и линкосамиды - клиндамицин
9. Стрептограмины - хинупристин плюс далфопристин. Тетрациклины
10. Амфениколы - хлорамфеникол. Побочный эффект хлорамфеникола
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта