Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Цефалоспорины. Классификация цефалоспоринов - первое и второе поколение

Цефалоспорины состоят из бета-лактамного кольца, соединенного с 6-членным серосодержащим дигидротиазиновым кольцом. Отдельные цефалоспорины получены путем замещений в боковой цепи Р-лактамного кольца (в позиции 7) и дигидротиазинового кольца (в позиции 3).

Цефалоспорины классифицируют на лекарства первого, второго и третьего поколений, отличающиеся по спектру действия на аэробные грамотрицательные бактерии. Активность цефалоспоринов возрастает от первого к третьему поколению. Однако антистафилококковая активность от первого к третьему поколению снижается, хотя антистрептококковая активность не утрачивается. Цефалоспорины почти не разрушаются стафилококковой бета-лактамазой, и их активность против аэробных грамотрицательных бактерий выше, чем у аминопенициллинов. В отличие от пенициллинов, цефалоспорины неактивны против энтерококков или Listeria monocytogenes, и, подобно антистафилококковым пенициллинам, они неактивны против стафилококков, резистентных к метициллину.

Хотя цефалоспорины структурно родственны пенициллинам, перекрестная аллергенность антибиотиков этих двух видов составляет примерно лишь 10%, поэтому применение цефалоспоринов часто оказывается безопасным у пациентов с аллергией к пенициллину. В целом же следует избегать применения цефалоспоринов лицами, обладающими IgE-опосредованной аллергией к пенициллину, однако обычно цефалоспорины применяют в случае побочных реакций на пенициллин (например, макулопапулезная сыпь), если эти реакции не связаны с иммуноглобулином (Ig) Е.
Цефалоспорины первого поколения применяют для лечения инфекций кожи и мягких тканей.

цефалоспорины

Цефалоспорины первого поколения активны против стрептококков, стафилококков, Е. coli, P. mirabilis и Klebsiella pneumoniae. Цефалоспорины первого поколения используют для лечения инфекций кожи и мягких тканей, т.к. их возбудителями обычно служат Streptococcus pyogenes и/или S. aureus. Цефалоспорины первого поколения часто используют как средство профилактики инфекций после хирургических вмешательств, а также в качестве альтернативы у пациентов с аллергией к пенициллину, когда в обычных ситуациях применяют пенициллин G, аминопенициллин или антистафилококковый пенициллин. Цефазолин чаще всего вводят парентерально.

Существуют два подтипа цефалоспоринов второго поколения.

Выделяют следующие подтипы:
• обладающие активностью против Н. influenzae;
• обладающие активностью против В. fragilis. Цефалоспорины второго поколения не расщепляются (3-лактамазой. Однако в отличие от цефалоспоринов третьего поколения их концентрация в СМЖ не достигает уровня, достаточного для надежного уничтожения Н. influenzae. В других отношениях их активность сходна с таковой цефалоспоринов первого поколения. Эти антибиотики обычно служат для лечения распространенных инфекций респираторного тракта, возбудителями которых могут быть либо S. pneumoniae, либо Н. influenzae (например, синусит, воспаление среднего уха, пневмония). Их можно также применять для эмпирической терапии разнообразных инфекций у детей, когда патогенами могут быть стрептококки, S. aureus и Н. influenzae, за исключением менингита.

Цефалоспорины второго поколения с активностью против В. fragilis в целом используют для лечения смешанных аэробно-анаэробных инфекций, которые, обычно являясь внутрибрюшными, иногда поражают ишемичные кожу и мягкие ткани, например инфицированные язвы нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом.

- Читать далее "Цефалоспорины третьего поколения. Пероральный прием цефалоспоринов - таблетки цефалоспоринов"


Оглавление темы "Современные антибиотики":
1. Цефалоспорины. Классификация цефалоспоринов - первое и второе поколение
2. Цефалоспорины третьего поколения. Пероральный прием цефалоспоринов - таблетки цефалоспоринов
3. Карбапенемы и их свойства. Монобактамы - азтреонам
4. Ингибиторы бета-лактамаз. Гликопептиды - ванкомицин
5. Полимиксины - ингибиторы функции клеточной мембраны бактерий. Аминогликозиды
6. Гентамицин и стрептомицин. Побочные эффекты и токсичность аминогликозидов
7. Макролиды - эритромицин. Кларитромицин и азитромицин
8. Взаимодействие и побочные эффекты эритромицина. Кетолиды и линкосамиды - клиндамицин
9. Стрептограмины - хинупристин плюс далфопристин. Тетрациклины
10. Амфениколы - хлорамфеникол. Побочный эффект хлорамфеникола
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта