MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка гемодинамики при дефекте межжелудочковой перегородки. Оценка сброса крови при ДМЖП

Маленький рестриктивный дефект выявляется с использованием допплеркардиографии (Halte L, Rokseth R., 1981). Регистрируется высокочастотный систолический поток, пересекающий перегородку. При цветном картировании потока небольшие дефекты выглядят как тонкие струйки через перегородку. Крупные дефекты характеризуются широким потоком (Sommer R.J. et al., 1990; Linker D.Tet al, 1991). Выявив поток, параллельно ему можно поставить контрольный объем и регистрировать скорость потока. При небольших дефектах скорость высокая, с увеличением размера дефекта скорость уменьшается.

Градиент давления между желудочками рассчитывается с использованием уравнения Бернулли:
Градиент давления (мм рт.ст.) = 4 х (максимальную скорость кровотока)2 (см/сек).

При отсутствии обструкции выходного тракта левого желудочка артериальное систолическое давление приравнивается к систолическому давлению в левом желудочке. Зная величины систолического давления в левом желудочке и величину градиента давления между желудочками, можно вычислить величину правожелудочкового систолического давления. Оно равно разнице давлений между систолическим давлением в левом желудочке и градиентом давления между желудочками.

М-сканирование также имеет определенную диагностическую ценность в распознавании дефекта межжелудочковой перегородки. В первую очередь, это гемодинамические проявления порока. К ним относятся:

дефект межжелудочковой перегородки

• Увеличение размера левого желудочка. Однако сопоставление показателей ультразвукового исследования и данных инвазивного определения объема шунта показали, что по размеру левого желудочка не представляется возможным оценить объем артериально-венозного сброса крови (ЗатикянЕ.П.,1988).

• Увеличение размера левого предсердия. Считается, что полость левого предсердия увеличивается у больных дефектом межжелудочковой перегородки при соотношении легочного выброса к системному более 1,7 (Bloom K.R.et al., 1977). Имеется зависимость увеличения размера левого предсердия от объема шунтируемой крови с коэффициентом корреляции +0,60 (Затикян Е.П., 1988).

Межпредсердная перегородка при выраженном артериально-венозном сбросе крови имеет направление движения в сторону правого предсердия.

Полость правого желудочка при наличии дефекта межжелудочковой перегородки увеличена умеренно, отмечается гипертрофия миокарда его передней стенки. От объема шунта размер правого желудочка не зависит (коэффициент корреляции показателей равен +0,38). Степень гипертрофии миокарда правого желудочка у больных дефектом межжелудочковой перегородки, так же как и при систолической перегрузке правого желудочка зависит от величины правожелудочкового систолического давления (Затикян Е.П., 1988).

При прохождении ультразвукового луча по свободному краю дефекта регистрируется характерное движение межжелудочковой перегородки при исследовании в М-режиме, напоминающее движение митрального клапана (Затикян Е.П., 1988).

- Читать далее "Беременность при дефекте межжелудочковой перегородки. Течение беременности при ДМЖП"


Оглавление темы "Дефекты перегородок сердца":
1. Беременность при дефекте межпредсердной перегородки. Гемодинамика у беременных при ДМПП
2. Объем сброса крови при ДМПП. Прогноз беременности при дефекте межпредсердной перегородки
3. Дефект межжелудочковой перегородки. Морфология и гемодинамика при дефекте межжелудочковой перегородки
4. Стабилизация при дефекте межжелудочковой перегородки. Клиника и диагностика ДМЖП
5. Оценка гемодинамики при дефекте межжелудочковой перегородки. Оценка сброса крови при ДМЖП
6. Беременность при дефекте межжелудочковой перегородки. Течение беременности при ДМЖП
7. Атриовентрикулярный септальный дефект. Морфология и гемодинамика при атриовентрикулярном дефекте
8. УЗИ сердца при атриовентрикулярном дефекте. Стеноз выходного тракта правого желудочка и легочной артерии
9. Допплерография стеноза выходного тракта правого желудочка. Беременность при стенозе легочной артерии
10. Тетрада Фалло. Клиника и диагностика тетрады Фалло
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта