MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Атриовентрикулярный септальный дефект. Морфология и гемодинамика при атриовентрикулярном дефекте

Существует ряд других названий патологии. В основном приняты названия «атриовентрикулярный канал и дефект эндокардиальных подушек», ибо они отражают эмбриологические причины формирования порока.
Различают две основные формы открытого атриовентрикулярного канала: полную и частичную (неполную).

При полной форме порок проявляется рано и часто носит угрожающий для жизни характер. У детей старшего возраста от 4—5 лет отмечается выраженный цианоз, аускультативно бедная шумовая картина и на первый план выступает клиника легочной гипертензии (Nadas A.S., Fyler D.C, 1972,Т. Berger, 1979).

При неполной форме клиническая картина по характеру проявлений идентична таковой у больных с вторичным дефектом межпредсердной перегородки. Отличие заключается в том, что атриовентрикулярный септальный дефект проявляется клинически намного раньше, чем вторичный дефект межпредсердной перегородки. Тяжесть клинического течения зависит от величины первичного дефекта межпредсердной перегородки и степени недостаточности митрального клапана.

септальный дефект

Жалобы и клиника пациентов с атриовентрикулярным септальным дефектом характерны для пороков с наличием артериально-венозного сброса крови.

Электрокардиограмма — наиболее часто отмечается отклонение электрической оси влево. Имеются признаки объемной перегрузки левого предсердия (расширенные и двугорбые зубцы «Р» во втором стандартном и в левых грудных отведениях). Имеется неполная блокада правой ножки пучка Гиса. В зависимости от формы атриовентрикулярного септального дефекта изменения электрокардиограммы отражают характер гемодинамических нагрузок.

При развитии легочной гипертензии преобладают признаки систолической перегрузки правых отделов сердца, но при этом всегда сохраняется отклонение электрической оси влево.
Фонокардиограмма — имеет характерную для определенных нарушений гемодинамики шумовую картину. Регистрируемый над сердцем шум — это результат наложения шума дефекта межжелудочковой перегородки, митральной недостаточности и относительного стеноза легочной артерии из-за большого потока крови из правого желудочка. Второй тон в проекции легочной артерии расщеплен. В зависимости от степени легочной гипертензии изменяется и амплитуда легочного компонента второго тона.

Рентгенологически — легочный рисунок усилен по артериальному и венозному руслу. Тень сердца увеличена в размерах за счет четырех камер сердца, особенно левого предсердия и правого желудочка. Левый желудочек, несмотря на наличие митральной регургитации увеличен незначительно. Основное диагностическое значение имеет левая вентрикулография, позволяющая увидеть синдром «гусиной шеи», митральную недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки и сброс артериальной крови в правые отделы сердца.

- Читать далее "УЗИ сердца при атриовентрикулярном дефекте. Стеноз выходного тракта правого желудочка и легочной артерии"


Оглавление темы "Дефекты перегородок сердца":
1. Беременность при дефекте межпредсердной перегородки. Гемодинамика у беременных при ДМПП
2. Объем сброса крови при ДМПП. Прогноз беременности при дефекте межпредсердной перегородки
3. Дефект межжелудочковой перегородки. Морфология и гемодинамика при дефекте межжелудочковой перегородки
4. Стабилизация при дефекте межжелудочковой перегородки. Клиника и диагностика ДМЖП
5. Оценка гемодинамики при дефекте межжелудочковой перегородки. Оценка сброса крови при ДМЖП
6. Беременность при дефекте межжелудочковой перегородки. Течение беременности при ДМЖП
7. Атриовентрикулярный септальный дефект. Морфология и гемодинамика при атриовентрикулярном дефекте
8. УЗИ сердца при атриовентрикулярном дефекте. Стеноз выходного тракта правого желудочка и легочной артерии
9. Допплерография стеноза выходного тракта правого желудочка. Беременность при стенозе легочной артерии
10. Тетрада Фалло. Клиника и диагностика тетрады Фалло
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта