Попытки сохранения селезёнки следует предпринимать при изолированных её повреждениях и стабильном состоянии больного. Если обнаружены травмы других органов либо состояние больного нестабильно из-за кровопотери вследствие ранения селезёнки, пытаться сохранить её не нужно.
При многих ранениях селезёнки для остановки кровотечения и сохранения органа можно применить различные способы гемостаза или спленорафии. При ранениях, проникающих глубоко в ворота селезёнки, может потребоваться её резекция.
Ранения селезёнки редко бывают столь обширными, чтобы её было невозможно восстановить, применив гемостатические средства, ушивание или резекцию. Иногда для восстановления селезёнки у таких больных применяют спленорафию с использованием сетки.
Поскольку сохранить селезёнку гораздо важнее у молодого пациента, эта методика показана только при лечении изначально здорового молодого человека, подверженного риску развития инфекции спорообразующими микроорганизмами в случае удаления селезёнки.