MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Результаты кавернотомии. Дренаж каверны

Результаты кавернотомии зависят главным образом от правильности поставленных показаний к операции и от умелого проведения послеоперационного лечения. Мы можем смело сказать, что те результаты, которые дает в настоящее время кавернотомия, несравнимы с получавшимися ранее результатами. Прежде всего мы очень редко наблюдаем прогрессирование процесса после кавернотомии. Почти во всех случаях больные через 2—3 месяца после операции перестают выделять бациллы Коха.

Поразительно улучшается общее состояние больных, исчезает кашель, прекращается выделение мокроты, появляется аппетит, больные прибавляют в весе. Все это зависит, конечно, от уничтожения основного очага интоксикации. Неразрешенной еще остается проблема заживления бронхиального свища. Нижнедолевые каверны нередко заживают полностью без остаточного бронхиального свища. После кавернотомии по поводу верхнедолевых каверн в большей части случаев остаются бронхиальные свищи, для ликвидации которых требуются дополнительные вмешательства.

Следует отметить, что в ряде случаев, когда после кавернотомии полость не обнаруживалась ни клинически, ни рентгенологически, через некоторое время вновь появлялась каверна, которая постепенно достигала первоначальной величины. По нашим наблюдениям, это бывает главным образом тогда, когда полость каверны уменьшается очень быстро и преждевременно закрывается наружное отверстие. Поэтому мы считаем необходимым насколько возможно дольше держать полость открытой, вводя тугие тампоны и прибегая время от времени к расширению наружного отверстия.
Вполне понятно, что окончательную оценку кавернотомии можно будет дать только тогда, когда накопится значительный материал и будут длительно прослежены отдаленные результаты операции.

кавернотомия

На основании имеющегося материала, охватывающего около 40 случаев кавернотомии (Институт туберкулеза Академии медицинских наук и Московский областной туберкулезный институт), мы можем высказать мнение, что в строго показанных случаях и при правильном послеоперационном ведении больных кавернотомия представляет собой вполне целесообразное вмешательство.

Дренаж каверны

Дренаж каверны был впервые применен хирургом Гастингсом в 1845 г. За 100 лет до Гастингса хирург Барри производил пункцию каверны и в целом сяде случаев получил уменьшение ее размеров. Надо полагать, что это были раздутые каверны с положительным внутрикавернозным давлением вследствие закупорки или облитерации бронха. Гастингс считал, что предложение Барри не было использовано только потому, что в то время методы клинического исследования являлись недостаточно совершенными, вследствие чего не всегда удавалось определить точную локализацию полости.

Гастингс производил операцию дренажа каверны следующим образом. После небольшого разреза в области второго или третьего межреберного промежутка в каверну вводился троакар. Через канюлю троакара в полость каверны вводился дренаж, на конце которого привязывалась губка. Назначение губки заключалось в том, чтобы согревать входящий в каверну воздух и отсасывать содержимое каверны. Этот метод не получил практического применения, так как он не давал положительных результатов.
В дальнейшем попытки дренирования каверн предпринимались отдельными хирургами.

- Читать далее "Дренирование каверны по Мональди. Техника кавернотомии"


Оглавление темы "Межреберная блокада. Кавернотомия":
1. Механизмы действия блокады межреберных нервов. Показания к блокаде межреберных нервов
2. Эффективность межреберной блокады. Блокада межреберных нервов при кровохарканьях и легочных кровотеченьях
3. Результаты алкоголизации межреберных нервов. Результаты межреберной блокады
4. Хирургическое лечение больших каверн. История кавернотомии
5. Кавернотомия. Показания к кавернотомии
6. Техника кавернотомии. Методика кавернотомии
7. Результаты кавернотомии. Дренаж каверны
8. Дренирование каверны по Мональди. Техника кавернотомии
9. Длительность лечения кавернотомией. Показания к дренированию каверн
10. Перевязка легочных сосудов. Техника перевязки легочных вен
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта