MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Хирургическое лечение больших каверн. История кавернотомии

Лечение больших и гигантских каверн представляет один из самых трудных вопросов хирургии туберкулеза легких. Как известно, искусственный пневмоторакс при наличии большой каверны в подавляющем большинстве случаев оказывается неэффективным. Даже после уничтожения всех сращений большая каверна обычно не спадается, и в результате пневмоторакс не достигает главной цели, т.е. спадения основного очага.

Но, помимо этого, пневмоторакс при наличии такой зияющей каверны таит в себе большие опасности, из которых самая главная — это перфорация каверны со всеми вытекающими отсюда последствиями. Вполне естественно поэтому, что наличие большой каверны фтизиатры нередко считают противопоказанием к применению искусственного пневмоторакса.

Операция искусственного паралича диафрагмы, являясь весьма эффективным вмешательством при небольших и среднего размера свежих кавернах, при больших кавернах обычно не дает успеха и в лучшем случае приводит лишь к уменьшению полости.

лечение больших каверн

Наиболее испытанным методом борьбы с большими кавернами остается попрежнему торакопластика. Однако следует оговориться, что если при небольших и среднего размера кавернах торакопластика в подавляющем числе случаев дает полные результаты, то при больших и особенно гигантских кавернах даже расширенная торакопластика с полным удалением верхних трех ребер в ряде случаев остается безуспешной. Кроме того, для успеха торакопластики большое значение имеет месторасположение каверны.
Торакопластика наиболее показана при кавернах, расположенных в верхнем и отчасти в среднем поле легкого; на каверны же, находящиеся в нижнем поле, она не может оказать никакого влияния.

Таким образом, в некоторых случаях мы обычными методами коллапсотерапии не можем воздействовать на каверну и добиться ее излечения. Это заставило нас пересмотреть вопрос о тех хирургических вмешательствах при туберкулезе легких, которые еще до введения коллапсотерапии довольно безуспешно применялись отдельными хирургами и имели целью непосредственное воздействие ножом на пораженное туберкулезом легкое. Сюда относятся такие операции, как кавернотомия и дренаж каверны.

Первые сообщения о кавернотомии относятся к 1726 г., когда английский хирург Барри в двух случаях произвел вскрытие каверны, не получив удовлетворительных результатов. Через 43 года Шарп применил кавернотомию в одном случае, но также без благоприятного результата. После этого о кавернотомии не было никаких сообщений в течение почти 120 лет. Начал ее применять вновь Тюффье в конце 90-х годов прошлого столетия. В течение ряда лет Тюффье и другие хирурги произвели около 50 кавернотомий.

Результаты этих операций были далеко не утешительными: около 50% больных погибло через непродолжительное время после вмешательства, и лишь в очень редких случаях результаты операции были удовлетворительными. Такой неуспех заставил хирургов отказаться от кавернотомии. Этому в значительной степени способствовало то обстоятельство, что к тому времени появились новые методы хирургического лечения туберкулеза легких, основанные на совершенно ином принципе.

- Читать далее "Кавернотомия. Показания к кавернотомии"


Оглавление темы "Межреберная блокада. Кавернотомия":
1. Механизмы действия блокады межреберных нервов. Показания к блокаде межреберных нервов
2. Эффективность межреберной блокады. Блокада межреберных нервов при кровохарканьях и легочных кровотеченьях
3. Результаты алкоголизации межреберных нервов. Результаты межреберной блокады
4. Хирургическое лечение больших каверн. История кавернотомии
5. Кавернотомия. Показания к кавернотомии
6. Техника кавернотомии. Методика кавернотомии
7. Результаты кавернотомии. Дренаж каверны
8. Дренирование каверны по Мональди. Техника кавернотомии
9. Длительность лечения кавернотомией. Показания к дренированию каверн
10. Перевязка легочных сосудов. Техника перевязки легочных вен
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта