MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нейрохирурги при дорожной травме. Ошибки диагностики травм позвоночника

14.VIII 1975 г. гражданин К., 29 лет, в состоянии алкогольного опьянения выпал из кабины двигавшегося грузового автомобиля. Госпитализирован в нейрохирургическую клинику в связи с переломом второго грудного позвонка с повреждением спинного мозга. Ламинэктомия произведена на 25-й день после госпитализации. Спустя три дня после операции пострадавший скончался. При судебно-медицинском вскрытии установлены перелом тела второго грудного позвонка, миелит, септикопиемия.

До последних лет костно-пластическая или аллопластическая фиксация позвоночника у подобных больных в нейрохирургической клинике не производились, хотя такие операции являются наилучшими стабилизирующими позвоночник хирургическими вмешательствами (Я. Л. Цивьян, 1971).

При лечении пострадавших с повреждениями шейного отдела позвоночника в ортопедических клиниках по показаниям применяли закрытое одномоментное вправление при переломо-вывихах, постоянное вытяжение, открытое вправление со спондилодезом. Естественно, что группу наиболее тяжелых больных данного профиля составляют больные с осложненными повреждениями позвоночника. Даже в условиях специализированного стационара, как свидетельствует проводимое ниже наблюдение, не всегда удается спасти подобных пострадавших.

дорожная травма

19.1 1975 г. больной М., 45 лет, госпитализирован в клинику одного из научно-исследовательских институтов г. Харькова. Сразу же после опрокидывания автомобиля «Москвич», которым он управлял, пострадавший сумел самостоятельно выбраться из него, обошел его вокруг и в этот момент почувствовал наступающую слабость в нижних конечностях. По поводу вывиха в шейном отделе позвоночника с повреждением спинного мозга госпитализирован в ближайшую районную больницу на юге Украины, где и случилось это происшествие. Произведено закрытое одномоментное вправление вывиха пятого шейного позвонка.

После осмотра пострадавшего консультантами санитарной авиации, вызванными из Харькова, его транспортировали в Харьков и госпитализировали в ортопедическую клинику с диагнозом «скользящий вывих пятого шейного позвонка, перелом дужки пятого шейного позвонка, повреждение спинного мозга, паралич нижних конечностей». При клинико-ренггенологическом исследовании и проведении ликвородинамических проб сдавлепия спинного мозга не выявлено. Продолжена фиксация шейного отдела позвоночника воротником Шанца. Симптоматическое лечение, тщательный уход не предотвратили наступления трофических расстройств и появления обширных пролежней.
При нарастающей интоксикации, вызванной септическим состоянием, пострадавший скончался спустя 3,5 месяца после травмы.

При судебно-медицинском вскрытии обнаружено гнойное расплавление межпозвонкового диска и остеомиелит тел пятого и шестого шейных позвонков. Спинной мозг на протяжении 3 см некротически изменен.

- Читать далее "Диагностика переломов конечностей. Травматический шок после переломов конечностей"


Оглавление темы "Диагностика и лечение травм на дороге":
1. Отделение травм при алкогольном опьянении. Специализированная травматология
2. Исход лечения травм. Непрофильная госпитализация травматологических больных
3. Проблемы госпитализации травматологического больного. Пример госпитализации после ДТП
4. Контингент пострадавших в ДТП. Качество диагностики в травматологии
5. Оценка тяжести черепно-мозговых травм. Качество оценки закрытых травм грудной клетки
6. Сочетанные травмы грудной клетки. Переломы позвоночника при ДТП
7. Нейрохирурги при дорожной травме. Ошибки диагностики травм позвоночника
8. Диагностика переломов конечностей. Травматический шок после переломов конечностей
9. Травма мягких тканей конечностей. Ошибка диагностики травм конечностей
10. Неправильное лечение переломов конечностей. Пример ошибок лечения травм конечностей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта