MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Проблемы госпитализации травматологического больного. Пример госпитализации после ДТП

Некоторых пострадавших переводят до госпитализации по два-три раза: с места происшествия — в ближайшую больницу, затем — в нейрохирургическую клинику, откуда после осмотра нейрохирургом — в ургентную городскую больницу или в специализированную клинику. В общем, перевозкам из учреждения в учреждение подвергалось около 30% тяжелопострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. В последнее время с этими неоправданными перевозками ведется упорная борьба. Если пострадавшего с места происшествия в больницу сопровождает сотрудник ГАИ или медицинский работник, транспортировка и госпитализация проводятся в наиболее короткое время.

Важно отметить, что принцип доставки бригадой скорой медицинской помощи и госпитализацию пострадавших в профильные клиники трудно выдержать. Это обусловлено тем, что практически у всех тяжелотравмированных были множественные и сочетанные травмы и определить в машине скорой помощи или при осмотре на пропускнике, какая травма является доминирующей, во многих случаях не представляется возможным.

Поскольку в общехирургических клиниках нет нейрохирурга, а в нейрохирургической, наоборот, нет квалифицированного травматолога и общего хирурга, становятся возможными грубейшие диагностические ошибки, подобные приводимой.

госпитализация в травматологии

9.1 1972 г. в 19 ч 40 мин в нейрохирургическую клинику был доставлен гражданин О., 47 лет (история болезни № 411), незадолго до этого сбитый легковым автомобилем. Пострадавший в сознании, ходит самостоятельно, но «походка шатающаяся, заплетающийся язык, запах алкоголя изо рта». Артериальное давление 100/80 мм рт. ст., пульс 86. Больной госпитализирован, назначена медикаментозная терапия по поводу сотрясения головного мозга. Спустя 3 ч после поступления произошла «внезапная» остановка дыхания и сердечной деятельности. Произведена интубация, начата искусственная вентиляция легких. Внутривенно перелиты 250 мл консервированной крови и 500 мл полиглюкина. Введены адреналин, эфидрин, проведен непрямой массаж сердца.

Реанимационные мероприятия оказались безуспешными и в 23 ч 56 мин констатирована смерть. Клинический диагноз: острая закрытая черепно-мозговая травма с коммоционно-контузионным синдромом. Кровоизлияние в ствол и заднюю черепную ямку, субарахноидальное кровоизлияние. Алкогольное опьянение. Перелом ребер слева При судебно-медицинском вскрытии трупа обнаружены: перелом грудины, переломы второго—седьмого ребер справа и второго—восьмого ребер слева Разрыв печени с обильным кровотечением в брюшную полость (1 л жидкой крови и сгустки). Крупно- и мелкооскольчатый перелом костей правой половины таза. Забрюшинная гематома.

Ушибленная рана и ссадины в затылочной области, кровоизлияние в мягкую мозговую оболочку левой височной доли мозга. Трещина верхней стенки правой глазницы Причина смерти — шок и кровопотеря вследствие множественных переломов костей и разрыва печени.

Рассматриваемые в этой статье случаи тяжелых дорожно-транспортных травм, закончившихся смертью пострадавших в период лечения в стационаре, распределены нами на четыре клинические группы.

- Читать далее "Контингент пострадавших в ДТП. Качество диагностики в травматологии"


Оглавление темы "Диагностика и лечение травм на дороге":
1. Отделение травм при алкогольном опьянении. Специализированная травматология
2. Исход лечения травм. Непрофильная госпитализация травматологических больных
3. Проблемы госпитализации травматологического больного. Пример госпитализации после ДТП
4. Контингент пострадавших в ДТП. Качество диагностики в травматологии
5. Оценка тяжести черепно-мозговых травм. Качество оценки закрытых травм грудной клетки
6. Сочетанные травмы грудной клетки. Переломы позвоночника при ДТП
7. Нейрохирурги при дорожной травме. Ошибки диагностики травм позвоночника
8. Диагностика переломов конечностей. Травматический шок после переломов конечностей
9. Травма мягких тканей конечностей. Ошибка диагностики травм конечностей
10. Неправильное лечение переломов конечностей. Пример ошибок лечения травм конечностей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта