MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Ранения живота.":
1. Неотложные абдоминальные состояния возникающие на фоне беременности.
2. Травма при беременности. Боли в животе в послеродовом периоде.
3. Проникающие ранения живота. Оперировать ли ранения живота?
4. Колотые раны живота. Тактика колотых ранениях живота.
5. Избирательность в подходе к консервативному ведению ранений живота.
6. Огнестрельные ранения живота. Трудные случаи при ранениях живота.
7. Тупая травма живота. Характеристика тупой травмы живота.
8. Диагностический перитонеальный лаваж. Показания к перитонеальному лаважу.
9. Абдоминальная компьютерная томография. Диагностика повреждения печени.
10. Диагностика повреждений селезенки. Лечение повреждений диафрагмы.

Колотые раны живота. Тактика колотых ранениях живота.

Диагноз колотой раны живота очевиден у большинства больных: имеется видимая рана брюшной стенки, а пациент или свидетели обычно подтверждают обстоятельства ранения.

Реже можно видеть эвисцерацию абдоминального содержимого (обычно сальник или тонкая кишка) через рану, еще реже пациента берут в операционную с оставленным в ране орудием травмы.

Показания к лапаротомии у пациентов с колотой раной живота совершенно ясны. Если выявляются признаки гемодинамической нестабильности (при отсутствии других серьезных повреждений, приводящих к шоку) или перитонита, то показания к лапаротомии очевидны.

Колотые раны живота. Тактика колотых ранениях живота

То же относится к эвисцерации брюшных органов или протрузии орудия ранения. Но при отсутствии указанных симптомов у пациента с колотой раной живота решение вопроса об операции более проблематично. В бессимптомных случаях у 1/3 пострадавших отсутствуют проникающие ранения, а у еще 1/3 — серьезные внутрибрюшные повреждения. Таким образом, не имеет смысла оперировать всех пациентов с колотой раной живота.

Решение оперировать по какому-либо из указанных выше двух поводов является клиническим решением. Оно не требует дальнейшего подтверждения посредством абдоминальных рентгенограмм, диагностического перитонеального лаважа, контрастных исследований, УЗИ и КТ, но особенно — диагностической лапароскопии; на самом деле ни один из этих тестов не может изменить решение.

Клиническая оценка лучше всего помогает распознать серьезные проникающие интраабдоминальные повреждения; дорогие и затратные по времени исследования здесь не нужны ни для диагностических, ни для медико-юридических целей.

Единственно полезным исследованием является внутривенная урография или ретроградная цистография при наличии гематурии; и цель ее — не столько определить необходимость операции, сколько выявить тип и уровень повреждения мочевого тракта (и, что более важно, наличие обеих функционирующих почек).

- Читать далее "Избирательность в подходе к консервативному ведению ранений живота."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта