Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Проблеморазрешающий подход диагностики и лечения в психотерапии

Проблеморазрешающий подход диагностики и лечения в психотерапии

Под определением показаний в медицине понимают назначение адекватного лечения. При этом задача состоит в выборе такого способа терапии, с помощью которого больной полностью излечивается (каузальное лечение) или симптомы заболевания смягчаются (симптоматическое лечение).

Чрезвычайно важно правильно сформулировать цели терапии; если в соматической медицине во многих случаях постановка терапевтической цели является бесспорной, то в области психотерапии цели при сходных расстройствах могут очень различаться, а вопрос о том, что считать «оптимальным лечением», очень часто остается спорным (Schulte).

Аналогичные проблемы касаются понятия «планирование» терапии. Планирование может быть определено (Lau in Spek) как подготовка лечебных мероприятий, соответствующих состоянию данного больного, целям лечения и выделенным на это средствам. Применительно к психотерапии термин планирование подразумевает подготовку действий, направленных на разрешение существующих у пациента проблем (см, например, Bartling с соавт., Caspar, Schmidt, Jager, Steller, 1994; Rudolf).

Если в основу терапии положен рациональный фундамент, то субъективные и иррациональные моменты лечения отступают на второй план (см., например, Schulte, Schiepek).

В рисунке схематично представлены диагностика и терапия как проблеморазрешающие процессы; при этом центральное место занимают определение показаний и планирование терапии (с их тремя взаимосвязанными основными компонентами: структура проблемы, цель и возможные воздействия). Процесс начинается с добывания информации. На следующем этапе полученная информация подвергается анализу с целью планирования последующих шагов. В результате определения показаний и планирования терапии получают ответ на два основных вопроса:
• Является ли диагностическая информация достаточной, чтобы осознанно спланировать вмешательство или же требуются дальнейшие шаги в плане диагностики?
• Имеет ли смысл и требуется ли вообще терапевтическое вмешательство и о каких терапевтических воздействиях может идти при этом речь?

Если диагностическая информация не является достаточной, процесс получения информации продолжается и углубляется (стрелка 1). Если же, напротив, диагностическая информация достаточна, могут проводиться предусмотренные терапевтические мероприятия или (если терапевтическое вмешательство не показано) процесс прекращается. В ходе лечения непрерывно поступает новая информация, которая уточняет или дополняет прежние диагностические заключения и заставляет корректировать план лечебных мероприятий (адаптация терапевтического процесса).

Проблеморазрешающий подход позволяет психотерапевту на любом этапе лечения коректировать свои действия, ориентируясь на «селективные» и «адаптивные» показания (Schulte). SeidenstiAcker. Диагностический и терапевтический процесс принято делить на три этапа (см. Schulte, Blaser с соавт.): первый подразумевает выбор терапевтической стратегии; второй — определение в рамках этой стратегии подходящих методов лечения; на третьем этапе решается вопрос о том, с помощью каких терапевтических вмешательств (или техник) реализуются избранные методы.

В то время как терапевтические стратегии и методы терапии могут быть спланированы предварительно, решения, касающиеся отдельных техник (например, в процессе одного сеанса) часто принимаются спонтанно и интуитивно и могут обсуждаться лишь в последующем (например, при супервизии).

- Читать далее "Особенности процессов определения показаний и планирования лечения в психотерапии"


Оглавление темы "Основы психотерапии":
  1. Потребность в психотерапии детей и подростков в ЕС
  2. Проблеморазрешающий подход диагностики и лечения в психотерапии
  3. Особенности процессов определения показаний и планирования лечения в психотерапии
  4. Схема процесса определения показаний и терапевтического планирования в психотерапии
  5. Определение необходимости лечения в психотерапии
  6. Общее планирование лечебных мероприятий в психотерапии
  7. Специальное планирование лечебных мероприятий в психотерапии
  8. Направления лечения в психотерапии
  9. Принципы действия психотерапии (основы эффективности)
  10. Показания к методам психотерапии (принципы выбора)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта