MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Значение эстрогенов. Функции

Исходя из химического строения и биологической функции стероидные гормоны, синтезируемые и секретируемые в яичниках, можно подразделить на три основных типа: эстрогены, прогестерон и андрогены.
Эстрогены обеспечивают формирование и поддержку женского фенотипа, созревания зародышевых клеток и развитие беременности. Помимо влияния на репродуктивную систему, эстрогены оказывают множество других нерепродуктивных воздействий. Например, они влияют на метаболизм и ремоделирование костной ткани, созревание нервной системы, чувствительность эндотелия.

В пубертатном периоде эстроген стимулирует развитие молочных желез, рост и развитие матки, яичников и влагалища. Эстрогены содружественно с гормоном роста и инсулиноподобным фактором роста-1 (ИФР-1) обеспечивают скачок роста и стимулируют созревание хондроцитов и остеобластов, приводя в конечном счете к сращению эпифизов. Во второй половине пубертата эстрогены начинают оказывать влияние на секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) по механизму положительной обратной связи, приводя к постепенному подъему выработки ЛГ и ФСГ, кульминацией чего является пиковый выброс ЛГ, овуляция и начало менструального цикла.

У взрослых женщин эстрогены играет ключевую роль в поддержке менструального цикла. Динамика циклических изменений уровней эстрадиола, прогестерона и гормонов гипофиза показана на рисунке. В раннюю фолликулярную фазу менструального цикла ФСГ стимулирует ароматазную активность гранулезных клеток, приводя к подъему концентрации эстрогенов в фолликулах. Подъем уровня эстрогенов в свою очередь повышает чувствительность фолликулов к ФСГ и эстрогенам за счет увеличения количества рецепторов эстрадиола в клетках гранулезы. Эстрогены также способствуют росту фолликулов и образованию антральных фолликулов.

Формируется механизм положительной обратной связи, появляется один доминантный фолликул, в котором происходит экспоненциальный рост выработки эстрогенов. Это запускает механизм отрицательной обратной связи в отношении выработки ФСГ. Падение уровня ФСГ приводит к атрезии других недоминантных фолликулов. Доминантный фолликул секретирует в больших количествах эстрогены.

эстрогены

Уровни эстрадиола должны превышать 200 пг/мл на протяжении приблизительно 50 ч, пока по механизму положительной обратной связи не начнет высвобождаться ЛГ. Пиковый выброс ЛГ стимулирует лютеинизацию гранулезных клеток и выработку прогестерона. При наступлении беременности эстрогены усиливают маточный кровоток, хотя в действительности в этом нет необходимости с точки зрения поддержания беременности.

Падение уровней эстрогенов на фоне менопаузы ассоциируется с такими проявлениями со стороны центральной нервной системы, как снижение полового влечения, смена настроения, когнитивные расстройства. Данные эффекты связывают со свойствами эстрогенов регулировать синтез, высвобождение и метаболизм многих нейропептидов и нейротрансмиттеров. Эстрогены действуют как агонисты серотонина, повышая выработку последнего в головном мозге, что может оказывать положительное влияние на настроение.

Хотя в проспективных обсервационных исследованиях было показано, что заместительная терапия эстрогенами у женщин в постменопаузе может предотвращать когнитивные расстройства и развитие деменции, рандомизированные испытания по назначению эстрогенов при болезни Альцгеймера не подвердили эффективность такой терапии.

Говоря об эффектах эстрогенов на костную систему, следует отметить, что они выступает в роли антагонистов паратиреоидного гормона, напрямую ингибируя функцию остеокластов и уменьшая тем самым степень костной резорбции и потерю костной ткани. Исследование PEPI (Postmenopausal Estrogen/Progestin Interventions — Эстроген-прогестиновая терапия в постменопаузе) — проспективное, плацебо-контролируемое исследование по изучению влияния заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе на плотность костной ткани.

Через 12 мес приема эстрогенов минеральная плотность костной ткани выросла на 1,8% для бедра и на 3-5% для позвоночника. В исследовании WHI (Women's Health Initiative — Инициатива для женского здоровья) было показано, что эстрогены снижают риск переломов бедра и позвоночника на 30-39%.

Что касается сердечно-сосудистой системы, то имеются убедительные доказательства естественной вазопротективной роли эстрогенов. Исследования на клеточном уровне показали, что эстрогеновые рецепторы присутствуют в гладкомышечных клетках коронарных артерий и клетках эндотелия различной локализации. Эстрогены вызывают кратковременный вазодилатирующий эффект за счет повышения высвобождения оксида азота и простациклина в клетках эндотелия.

В нескольких крупных обсервационных исследованиях, включая Фремингемское исследование (Framingham study) и Исследование здоровья медсестер (Nurses Health Study), показано, что частота выявления сердечно-сосудистых заболеваний оказалась ниже у женщин в пременопаузе, чем в постменопаузе. Также была выявлена значимая обратная связь между возрастом наступления менопаузы и риском развития ишемической болезни сердца (ИБС): чем этот возраст моложе, тем риск выше. Данные исследования позволяют говорить о том, что заместительная терапия эстрогенами предотвращает прогрессирование атеросклероза и ИБС.

Однако крупные проспективные рандомизированные исследования WHI и HERS (Heart and Estrogen/progestin Replacement Study — Сердце и эстроген-прогестиновая заместительная терапия), специально посвященные изучению данного вопроса, не показали каких-либо преимуществ эстрогенов в отношении как первичной, так и вторичной профилактики ИБС.

- Читать далее "Биоинтез и обмен эстрогенов. Продукция эстрадиола"


Оглавление темы "Регуляция менструального цикла":
  1. Регуляция менструального цикла. Гормоны фолликулиновой фазы
  2. Овуляторная фаза менструального цикла. Регуляция
  3. Лютеиновая фаза менструального цикла. Регуляция
  4. Переходная лютеиново-фолликулярная фаза менструального цикла. Регуляция
  5. Яичник как эндокринный орган. Двухклеточная теория
  6. Стероидогенез. Механизмы синтеза стероидов
  7. Значение эстрогенов. Функции
  8. Биоинтез и обмен эстрогенов. Продукция эстрадиола
  9. Значение и функции прогестерона. Биоинтез и обмен
  10. Значение и функции андрогенов. Биоинтез и обмен
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта