MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тональная пороговая аудиометрия при головокружении. Головокружение и нейросенсорная тугоухость

Если причину головокружения у пациента не удалось выяснить или предположить при анализе данные анамнеза и клинического обследования, маловероятно, что дополнительные методы помогут поставить диагноз.

В то же время их результаты могут предоставить доказательства за или против предполагаемого диагноза. В этом разделе разбираются основные дополнительные методы исследования, их физиологические основы, диагностические возможности и показания к проведению. Тесты перечислены в порядке их значимости и доступности.

Существует множество других аудиометрических и вестибулярных тестов, но здесь они не описаны, так как, во-первых, предназначаются для узких специалистов (отоневрологов), а во-вторых, большинство из них малодоступны. Дополнительные источники информации об этих методах можно найти в списке рекомендуемой литературы.

Тональная пороговая аудиометрия при головокружении

Тональная пороговая аудиометрия показана всем пациентам с головокружением, которые жалуются на шум, снижение слуха или ощущение давления в ушах. С учетом высокой распространенности в популяции старческой тугоухости и дисфункции евстахиевой трубы, обусловливающих большинство слуховых нарушений, эти симптомы представляются более значимыми, если они возникают с одной стороны.

тональная аудиометрия при головокружении

Тональная пороговая аудиометрия оценивает пороги восприятия звуков разных частот как при воздушной, так и при костной проводимости, что позволяет дифференцировать кондуктивную и нейросенсорную тугоухость.

Сочетание головокружения и нейросенсорной тугоухости типично для болезни Меньера, воспалительных, неопластических или сосудистых поражений лабиринта или VIII пары ЧН.

При болезни Меньера, по крайней мере в начальной стадии, преобладает снижение слуха на низкие частоты. Как и при других лабиринтных расстройствах, выявляют феномен ускорения нарастания громкости в плохо слышащем ухе (сужение промежутка между порогом восприятия и порогом дискомфорта). Порог дискомфорта можно измерить субъективно, подавая пациенту с помощью аудиометра громкие звуки, или объективно, измеряя пороги стапедиального рефлекса.

Мы не будет подробно описывать слуховые вызванные потенциалы ствола головного мозга. Исследование разрабатывалось преимущественно с целью диагностики неврином слухового нерва и демиелинизирующих поражений, однако в силу широкого распространения и доступности методов нейровизуализации его значение в этой области в настоящее время ограничено.

Любому пациенту с односторонней или явно асимметричной нейросенсорной тугоухостью следует провести МРТ с особым акцентом на визуализацию мостомозжечкового угла для исключения объемных процессов в этой области. Тем не менее слуховые вызванные потенциалы ствола головного мозга сохраняют свое значение как скрининговый метод, поскольку, если они не нарушены, вероятность невриномы слухового нерва очень низкая.

- Читайте далее "Калорические пробы при головокружении. Тест Фитцжеральда и Холлпайка"


Оглавление темы "Обследование при головокружении":
  1. Исследование слуха при головокружении. Головокружение и тугоухость
  2. Измерение ортостатического артериального давления при головокружении. Головокружение и ортостатическая гипотензия
  3. Тональная пороговая аудиометрия при головокружении. Головокружение и нейросенсорная тугоухость
  4. Калорические пробы при головокружении. Тест Фитцжеральда и Холлпайка
  5. Электронистагмография, электроокулография при головокружении. Головокружение и регистрация нистагма
  6. Дифференциация периферических и центральных вестибулярных расстройств при головокружении
  7. Показания для МРТ головного мозга при головокружении. Головокружение и характерные изменения на МРТ
  8. Невринома слухового нерва при головокружении. Диагностика нервиномы слухового нерва
  9. Болезни сопровождающиеся резким системным головокружением. Причины единичных головокружений
  10. Вестибулярный неврит как причина головокружения. Клиника, механизмы развития вестибулярного неврита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта