MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Невринома слухового нерва при головокружении. Диагностика нервиномы слухового нерва

Одна из специфических проблем отоневрологии — своевременная диагностика невриномы слухового нерва или других объемных образований мостомозжечкового угла.

• Хотя при невриноме слухового нерва возможны нарушения равновесия, их наблюдают редко. В подавляющем большинстве случаев опухоль проявляется слуховыми симптомами, главным образом шумом в ухе и снижением слуха с одной стороны.
• Нередко невриномы слухового нерва обнаруживают как случайную находку при МРТ, проводимой подругам причинам.
Невриномы слухового нерва растут относительно медленно, поэтому у большинства пациентов, особенно у пожилых или ослабленных, целесообразно динамическое наблюдение (повторные МРТ и аудиометрия через 6—12 мес), а не экстренная операция.

невринома слухового нерва на МРТ и головокружение
На МРТ видна невринома слухового нерва у пациента с головокружением

Наиболее специфичный и чувствительной метод выявления невриномы слухового нерва и других объемных образований мостомозжечкового угла — МРТ, однако этот метод не подходит для скрининга из-за его высокой стоимости. Фактически только приблизительно у 10—20% пациентов с подозрением на ретрокохлеарную патологию при МРТ обнаруживают патологические изменения.

Поэтому в качестве скрининговых методов используют аудиологические методы. В целом у пациента с нормальной аудиограммой и нормальными слуховыми вызванными потенциалами ствола головного мозга вероятность наличия невриномы слухового нерва очень мала. Напротив, у пациентов с односторонним (или асимметричным) снижением слуха на 20 дБ и более на двух смежных частотах или с асимметрией слуховых вызванных потенциалов следует провести МРТ.

Последняя также показана при наличии любых других признаков поражения структур мостомозжечкового угла (например, выпадения роговичного рефлекса или других симптомов поражения V, VI и VII пар ЧН).

При подозрении на опухоль мостомозжечкового угла следует выбрать МРТ. Компьютерная томография имеет более слабую разрешающую способность, часто наблюдаются артерфакты задней черепной ямки. Поэтому компьютерная томография используется редко. Хотя «золотым стандартом» служит МРТ с высокой степенью разрешения (1,5 тесла) и использованием контраста (гадолиния), МРТ с небольшой степенью разрешения (0,2 тесла) способна выявить большинство опухолей, включая даже те, чей размер меньше 2 мм.

- Читайте далее "Болезни сопровождающиеся резким системным головокружением. Причины единичных головокружений"


Оглавление темы "Обследование при головокружении":
  1. Исследование слуха при головокружении. Головокружение и тугоухость
  2. Измерение ортостатического артериального давления при головокружении. Головокружение и ортостатическая гипотензия
  3. Тональная пороговая аудиометрия при головокружении. Головокружение и нейросенсорная тугоухость
  4. Калорические пробы при головокружении. Тест Фитцжеральда и Холлпайка
  5. Электронистагмография, электроокулография при головокружении. Головокружение и регистрация нистагма
  6. Дифференциация периферических и центральных вестибулярных расстройств при головокружении
  7. Показания для МРТ головного мозга при головокружении. Головокружение и характерные изменения на МРТ
  8. Невринома слухового нерва при головокружении. Диагностика нервиномы слухового нерва
  9. Болезни сопровождающиеся резким системным головокружением. Причины единичных головокружений
  10. Вестибулярный неврит как причина головокружения. Клиника, механизмы развития вестибулярного неврита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта