MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Боль в шее.":
1. Мышечно-фасциальный спазм при остеохондрозе. Боль в копчике. Кокцигодиния.
2. Шейная боль. Боль в шее. Цервикалгия.
3. Платибазия. Уплощение основания черепа. Травма шеи.
4. Причины боли в шее. Дискогенная цервикалгия. Шейный прострел.
5. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела.
6. Боль и парестезия в конечностях. Вертеброгенные синдромы. Дискогенная люмбоишиалгия.
7. Сдавление корешков. Компрессия корешка. Боли при сдавлении и компрессии корешка.
8. Лестничный синдром. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы.
9. Синдром реберно-ключичной щели. Синдром плечо — кисть Стейнброкера.
10. Плечелопаточный периартроз. Эпикондилоз.

Сдавление корешков. Компрессия корешка. Боли при сдавлении и компрессии корешка.

Сдавление корешков CVI-CVIII, LIV—SI, плечевого и пояснично-крестцового сплетений и седалищного нерва — частые причины цервикобрахиалгии и люмбоишиалгии. Компрессия корешка грыжей диска проявляется так же, как и соответствующие рефлекторные дискогенные феномены. Однако боль имеет более жестокий характер. Как правило, помимо боли больные жалуются на ощущение онемения. Как боль, так и онемение в основном ощущаются в зонах иннервации сдавленного корешка. В механизме этих расстройств на шейном уровне основное значение имеют унковертебральные (спереди) и артрогенные (сзади) разрастания межпозвоночных сочленений, на поясничном уровне — сдавление корешка грыжей диска, гипертрофированной желтой связкой.

Обычно присоединяется отек корешка, что, в свою очередь, приводит к венозному застою, асептическому воспалению.

Компрессия корешка, как указывалось в предыдущей главе, может сопровождаться явлениями раздражения — повышением соответствующих рефлексов и гиперестезией либо наоборот, явлениями выпадения — гипалге-зией или даже анальгезией, гипотонией и гипотрофией мышц. Выпадают также реализуемые данным сегментом рефлексы. При поражении корешка Сvii (выходит между Cvi-Cvii позвонками) боль, парестезии, снижение чувствительности наблюдаются в зоне, простирающейся от шеи через надплечье до II и III пальцев кисти.

Сдавление корешков. Компрессия корешка. Боли при сдавлении и компрессии корешка

Возможна боль в лопатке, отмечается гипотрофия, легкая слабость в трехглавой мышце, угнетается рефлекс с сухожилия этой мышцы. При компрессии корешка Cvi (выходит между Cv и Cvi позвонками) боль, парестезия, гипалгезия возникают в зоне, простирающейся от шеи, надплечья и до I пальца кисти. Имеет место слабость и гипотрофия двуглавой мышцы, снижение рефлекса с ее сухожилия. Возможна компрессия обоих указанных корешков. В этом случае гипотрофия распространяется и на мышцы предплечья, тенара. При компрессии корешка СIV (выходит между СVII и ThI) боль и гипалгезия распространяются от шеи к локтевой стороне предплечья, возникает атрофия мелких мышц кисти. Снижается карпорадиальный рефлекс.

Нередко больные жалуются на парестезии в пальцах руки, возникающие во время сна на боку на одноименной стороне. Локализация парестезии в I пальце кисти характерна для поражения корешка Cvi, во II и III пальцах — корешка Суп, в V пальце — СVIII- При объективном исследовании больного указания на парестезии могут возникать при наклоне головы в «больную» сторону.

Компрессия корешка LIV (диск LIV—LV) вызывает боль, парестезии и гипалгезию на передневнутренней поверхности бедра, слабость и гипотрофию четырехглавой мышцы бедра; коленный рефлекс может быть сохранен или даже несколько повышен. При компрессии корешка Lv (диск Lv-Si) боль распространяется из поясницы в ягодицу, наружную поверхность бедра, передненаруж-ную часть голени, иногда в I палец стопы.

В этой же зоне могут выявляться парестезии, гипалгезия. Определяется снижение силы разгибателя I пальца стопы, гипотония и гипотрофия передней болыпеберцовой мышцы. Сдавле-ние корешка Si (диск Si-SII) проявляется болью, ирради-ирующей от поясницы или ягодицы по наружнозадней поверхности бедра, наружной стороне голени до наружного края стопы и последних пальцев стопы (особенно V). В этой же зоне могут быть парестезии, определяется снижение силы в трехглавой мышце голени и сгибателях пальцев, особенно V. Если диск выпадает в дистальную часть позвоночного канала, где располагаются исключительно лишь корешки SII-Sv-CoI-II (конский хвост), то возникает сильная, обычно асимметричная боль, отмечаются расстройства чувствительности в аногенитальнои области, нарушение функции тазовых органов.

- Читать далее "Лестничный синдром. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта