Близок к вышеописанному синдром реберно-ключичной щели, возникающий при узком реберно-ключичном пространстве, что может быть анатомическим вариантом либо следствием спазма передней лестничной мышцы, поднимающей ребро, к которому она прикреплена. Парестезии и боль, как правило, отмечаются во всей руке и нарастают при тестах, ведущих к уменьшению ре-берно-ключичной щели — смещение плечевого пояса вниз и назад (стойка «смирно»). При этом также ухудшается наполнение пульса на лучевой артерии, может сдавливаться и подключичная вена, главным образом между первым ребром и сухожилием подключичной мышцы — отек, цианоз.
Локальная боль в конечностях может вызываться фиброзными реактивно-воспалительными изменениями в окружающих суставы тканях (инволюционные, травматические), а также рефлекторными влияниями, в частности связанными с остеохондрозом соответствующего позвоночно-дискового сегмента.
Пожалуй, наиболее тяжелым является синдром плечо — кисть Стейнброкера: сильные жгучие боли в плече и кисти, сопровождающиеся значительными вегетативными расстройствами. Последние максимально выражены в кисти — отечность, напряжение кожных покровов, нередко покраснение и цианоз кожи ладонной поверхности кисти.
Длительное существование синдрома плечо — кисть Стейнброкера приводит к мышечным атрофиям, остеопорозу, контрактурам сгибательного типа с развитием неподвижности в плечевом и лучезапястном суставах.
По своей сути синдром плечо — кисть является рефлекторным нейротрофическим синдромом, возникающим чаще всего при инфаркте миокарда, травме, остеохондрозе позвоночника.