MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Боль в шее.":
1. Мышечно-фасциальный спазм при остеохондрозе. Боль в копчике. Кокцигодиния.
2. Шейная боль. Боль в шее. Цервикалгия.
3. Платибазия. Уплощение основания черепа. Травма шеи.
4. Причины боли в шее. Дискогенная цервикалгия. Шейный прострел.
5. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела.
6. Боль и парестезия в конечностях. Вертеброгенные синдромы. Дискогенная люмбоишиалгия.
7. Сдавление корешков. Компрессия корешка. Боли при сдавлении и компрессии корешка.
8. Лестничный синдром. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы.
9. Синдром реберно-ключичной щели. Синдром плечо — кисть Стейнброкера.
10. Плечелопаточный периартроз. Эпикондилоз.

Лестничный синдром. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы.

Боль и парестезии в конечностях могут быть вызваны сдавлением не только корешков, но и нервных сплетений и стволов. Для пояса верхней конечности и руки наиболее характерен синдром передней лестничной мышцы (лестничный синдром).

Сдавление плечевого сплетения, в частности латерального его пучка, образованного из передних ветвей Cviii—Thi (нередко и Thn), происходит в межлестничном пространстве между передней и средней лестничными мышцами или между ними и первым ребром. Эти мышцы начинаются от поперечных отростков Сiii-Civ и Civ-Cvi позвонков и прикрепляются к первому ребру. Ущемление происходит в связи с сужением межмышечного пространства из-за напряжения и контрактуры передней лестничной мышцы, обусловленных ее перегрузкой, травмой или рефлекторным спазмом при шейном остеохондрозе и других патологических процессах. Характерна ломящая боль в пе-реднебоковой поверхности шеи и руке, онемение по уль-нарной стороне плеча и предплечья. Боль исчезает под влиянием новокаинизации передней лестничной мышцы.

Лестничный синдром. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы

Боль усиливается после сна, при кашле, чихании. Подвижность шеи ограничена, нередко шея фиксирована. Боль может нарастать не только при движении головы, но и рук, особенно на стороне боли. Наклон головы в противоположную сторону, как правило, вызывает усиление боли, появление парестезии, нередко при этом снижается наполнение пульса лучевой артерии. Наиболее эффективным методом лечения в свежих случаях является постизометрическая релаксация, при необходимости — новокаиновая блокада передней лестничной мышцы.

Сходные жалобы больных — на боль и парестезии по ульнарному краю плеча, предплечья и кисти — наблюдаются и при другом синдроме — малой грудной мышцы. При этом нередко жалуются на парестезии в области передней грудной стенки той же стороны, на слабость в руке.

Малая грудная мышца прикрепляется сверху к верхушке клювовидного отростка лопатки и снизу к третьему-четвертому ребрам вблизи их хрящевой части. Синдром вызывается придавливанием сосудисто-нервного пучка сухожилием этой мышцы под клювовидным отростком лопатки. Спазм, отек и нейродистрофи-ческие изменения в мышце могут быть вызваны ее длительной фиксацией в неудобной позе (сон с запрокинутой за голову рукой и пр.), рывковыми движениями с отведением и поднятием кверху руки и т.д. Может иметь определенное значение и рефлекторное влияние при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Отмечается гипалгезия по ульнарному краю кисти, обычно наблюдается и отечность кисти, изменения пульса в результате как механического сдавления подключичной артерии, так и раздражения ее симпатического сплетения. При исследовании больного поднятие и отведение руки назад вызывает уменьшение наполнения пульса на лучевой артерии и появление парестезии, нередко на всей руке. Болезненная и напряженная малая грудная мышца может быть пропальпирована врачом, если руку пациента поднять над его головой и большую грудную мышцу пальцами другой руки обхватить и отодвинуть из подмышечной области медиально. В лечении наиболее эффективны новокаиновые блокады и постизометрическая релаксация малой грудной мышцы.

- Читать далее "Синдром реберно-ключичной щели. Синдром плечо — кисть Стейнброкера."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта