MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Боль в шее.":
1. Мышечно-фасциальный спазм при остеохондрозе. Боль в копчике. Кокцигодиния.
2. Шейная боль. Боль в шее. Цервикалгия.
3. Платибазия. Уплощение основания черепа. Травма шеи.
4. Причины боли в шее. Дискогенная цервикалгия. Шейный прострел.
5. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела.
6. Боль и парестезия в конечностях. Вертеброгенные синдромы. Дискогенная люмбоишиалгия.
7. Сдавление корешков. Компрессия корешка. Боли при сдавлении и компрессии корешка.
8. Лестничный синдром. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы.
9. Синдром реберно-ключичной щели. Синдром плечо — кисть Стейнброкера.
10. Плечелопаточный периартроз. Эпикондилоз.

Плечелопаточный периартроз. Эпикондилоз.

Наиболее часто, пожалуй, наблюдается плечелопаточный периартроз, характеризующийся болью, усиливающейся при лежании на больной стороне и при движении, с иррадиацией в руку и шею. Боль усиливается при заведении руки за спину. При пальпации выявляется болезненность в области бугорков плеча, клювовидного отростка лопатки, верхнего края трапециевидной мышцы, обычно вторично возникает миофасциальный болевой синдром.

Рано или поздно присоединяются контрактуры в области плечевого сустава, характерна их избирательность: движения плеча в сагиттальной плоскости в пределах 40 ° свободны, а отведение его в сторону резко ограничено из-за резкого усиления боли. Также затруднена ротация плеча, особенно кнутри. Постепенно контрактура прогрессирует: присоединяется атрофия дельтовидной, над-и подлопаточной мышц. В конечном счете все движения в суставе становятся крайне ограниченными, плечо фиксировано, «заморожено» в положении приведения.

Плечелопаточный периартроз. Эпикондилоз.

Вторым по частоте следует считать эпикондилоз, который фактически является периартрозом локтевого сустава. Обычно изменения развиваются в области наружного надмыщелка плеча, в области которого прикрепляется ряд мышц: плечелучевая, оба лучевых, а также локтевой разгибатель кисти, часто подвергающиеся перегрузке (у машинисток, теннисистов и др.)- Вторично страдает надкостница. Причиной заболевания могут быть также местные травмы. Частым фактором, способствующим заболеванию, является остеохондроз шейного отдела позвоночника, для которого нейродистрофические явления в местах прикрепления фиброзных тканей к костным выступам типичны.

Плечелопаточный периартроз и эпикондилез являются наиболее частыми представителями фиброзных воспалительно-реактивных изменений в окружающих суставы тканях (инволюционные, травматические, рефлекторные, в частности связанные с остеохондрозом соответствующих позвоночно-дисковых сегментов).

Лечебные мероприятия в острой стадии плечелопаточного периартроза при выраженном болевом синдроме сводятся к иммобилизации соответствующего сустава, например подвешиванию руки в петле, фиксированной на шее, и введению в периар-тикулярные ткани новокаина с добавлением 30-60 ЕД гидрокортизона; применяются местные аппликации ди-мексида по обычной методике (разведение с водой 1:1 или 1:2с добавлением в раствор анальгетиков). Внутрь назначаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, раптен рапид, артротек и др.). Из физиопроцедур в острой стадии предпочтителен фонофорез с гидрокортизоном, синусоидально модулированные токи.

По мере стихания острых явлений уменьшают иммобилизацию, назначают массаж, ЛФК, осторожно — тепловые процедуры. В случае сопутствующей болевой мышечно-фасциальной дисфункции проводится соответствующее лечение.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта