MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Туберкулезный менингит. Лечение туберкулезного менингита. Нейроцистицеркоз.

Туберкулезный менингит может начаться как острый менингеальный синдром или как медленно прогрессирующий процесс, приводящий к деменции. Для диагностики проводится внутрикожная туберкулиновая проба. Сопутствующий туберкулез легких, выявляемый по данным рентгенографии грудной клетки, чаще наблюдается у детей с туберкулезным менингитом, чем у взрослых. Классическими находками в ЦСЖ при туберкулезном менингите являются снижение уровня глюкозы, повышение концентрации белка и полиморфонуклеарный или лимфоцитарный плеоцитоз.

Выявление микобактерий туберкулеза в мазке ЦСЖ, окрашенном по Цилю-Нильсену, затруднено. На начальных стадиях заболевания плеоцитоз в ЦСЖ, как правило, нейтрофильный, а спустя несколько недель он становится мононуклеарным или лимфоцитарным. Высокоспецифичным и высокочувствительным методом диагностики является проба на туберкулостеариновую кислоту в ЦСЖ. В. Терапевтическая тактика. Используют «тройную» терапию: изониазид, рифампицин и пиразинамид. Изониазид назначается в дозе 5—10 мг/кг/сут. — до 300 мг/сут., рифампицин — 10—20 мг/кг/сут. — до 600 мг/сут. и пиразинамид в дозе 15-30 мг/кг/сут. — до 2 г/сут.

Если отмечается положительная динамика, то через 8 недель пиразинамид отменяют, а прием изониазида и рифампицина продолжают еще в течение 10 месяцев. При иммунодефиците к лечению добавляют этамбутол, и курс лечения удлиняют до 1— 2 лет. Американская Академия педиатрии рекомендует дополнительный прием стрептомицина в дозе 20-40 мг/кг/сут. в течение двух первых месяцев лечения. Для профилактики периферической нейропатии — осложнения лечения изониазидом, назначается пиридоксин в дозе 25—50 мг/сут. Если после начала лечения наблюдается выраженное клиническое ухудшение, то применяется дексаметазон в дозе 0,3-0,5 мг/кг/сут. в первую неделю лечения с последующим переходом на преднизолон внутрь.

туберкулезный менингит

Нейроцистицеркоз.

Диагноз нейроцистицеркоза следует иметь в виду при наличии припадков и кистозных образований в головном мозге по данным нейровизуализационных методов обследования. Цистицеркозом человек заражается при заглатывании яиц свиного цепня Taenia Solium. Чаще всего яйца паразита попадают в пищу и воду с фекалиями человека, больного внутрикишечной формой Taenia Solium. Поэтому риск заболевания выше в районах с неудовлетворительным санитарным состоянием.

Основные формы нейроцистицеркоза. Нейроцистицеркоз встречается в паренхиматозной, вентрикулярной, субарахноидальной и гроздевидной формах. При паренхиматозной форме одна или несколько цист паразита расположены в сером веществе большого мозга или мозжечка. Наиболее часто первым признаком заболевания является развитие судорожного припадка впервые в жизни. При вентрикулярной форме одна или несколько цист прикрепляются к стенкам желудочков мозга или свободно флотируют в ЦСЖ. Чаще всего цисты встречаются в полости четвертого желудочка. При субарахноидальном нейроцистицеркозе цисты находятся в субарахноидальном пространстве или фиксированы под сосудистой оболочкой и растут в сторону коры головного мозга.

При гроздевидной форме нейроцистицеркоза несколько цист сгруппированы вместе, растут в области базилярных цистерн и перекрывают ток ликвора.

- Читать далее "Лечение нейроцистицеркоза. ВИЧ. СПИД."


Оглавление темы "Осложнения ВИЧ инфекции со стороны нервной системы.":
1. Лечение болезни Лайма. Тактика врача при болезни Лайма.
2. Лечение криптококкового менингита. Лечение нейросифилиса при отсутствии иммунодефицита.
3. Туберкулезный менингит. Лечение туберкулезного менингита. Нейроцистицеркоз.
4. Лечение нейроцистицеркоза. ВИЧ. СПИД.
5. Неврологические заболевания вызванные ВИЧ. ВИЧ-энцефалопатия.
6. ВИЧ-миелопатия. Диагностика вич миелопатии. Лечение вич миелопатии.
7. Дистальная сенсорная ВИЧ-нейропатия. Диагностика и лечение сенсорной вич нейропатии.
8. Воспалительная демиелинизирующая полинейропатия. Диагностика и лечение демиелинизирующей полинейропатии.
9. ВИЧ-миопатия. Диагностика и лечение вич миопатии.
10. Асептический менингит. Криптококковая инфекция. Лечение криптококковой инфекции.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта