MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Очаговые изменения толстой кишки на УЗИ. Причины очаговых изменений толстой кишки.

Участки циркулярного утолщения стенки часто имеют вид «мишени». Хотя, в зависимости от локализации опухоли и характера ее роста и распространения, могут обнаруживаться и другие варианты эхоструктуры. Некоторые из этих форм могут обнаруживаться при УЗИ:
• Изъязвленная карцинома с кратерообразным дефектом.
• Карцинома с эндофитно-полиповидным типом роста.
• Диффузно-инфильтративная карцинома длинного сегмента кишечника.

Дивертикулы и дивертикулит:
• Небольшая округлая эхогенная (содержит воздух) структура с дистальной акустической тенью.
• В большинстве случаев дивертикулит (который характеризуется типичной болью в левом нижнем квадранте живота) окружен гипоэхогенным (воспалительным) ореолом.

Полип (аденома, небольшая полиповидная карцинома): имеет вид округлого гипоэхогенного образования, прилежащего к стенке кишечника. Эхосонографически определяется только при использовании специальной методики, в частности исследовании в условиях гидроколона, и. как правило, когда локализация образования уже определена эндоскопически. • Ущемленные жировые подвески:
- Четко отграниченное гипоэхогенное образование на наружной стороне стенки кишечника.
- Гипоэхогенный перифокальный отек.
- Сопутствующее секторальное утолщение стенки кишечника.

изменения толстой кишки

Колоректальная карцинома: в 1/3 всех случаев поражается прямая кишка и в 1/3 - сигмовидная кишка
• В типичных случаях имеется признак «мишени».
• Утолщение сектора стенки кишечника.
• Гипоэхогенная опухоль в просвете кишечника, вызывающая его сужение.
• ЦДЭ: аберрантные опухолевые сосуды.
• Возможные сопутствующие изменения.

- Престенотическое расширение газом (вследствие кищечной непроходимости)
- Опухолевая инфильтрация.
- Локально-региональные метастазы или метастазы в лимфатические узлы.
- Удаленные метастазы.

Карциноид:
• Первичная опухоль обычно не обнаруживается.
• Метастазы, при ЦДЭ обнаруживается усиление васкуляризации. Злокачественная лимфома: поражает длинный сегмент кишечника, но редко затрагивает толстую кишку.
• Циркулярная опухоль.
• Выраженное утолщение стенки; разделение на анатомические слои часто сохраняется.

Ультразвуковое исследование кишечника это трудное исследование, для проведения которого исследователю требуется большой опыт и технологии, дающие высокое разрешение (диагноз аппендицита и оценка утолщенной стенки кишечника возможны при использовании датчика 5 МГц и иногда 7,5 МГц с увеличением изображения). При обнаружении утолщения стенки часто приходится прибегать к сканеру с высоким разрешением и увеличением, для того чтобы иметь возможность дифференцировать стенку, просвет кишечника и жидкость внутри просвета.

Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний кишечника: ультразвуковые данные воспалительных заболеваний кишечника нередко неправильно толкуются. Язвенный колит с высокой активностью и тяжелый инфекционный колит могут характеризоваться теми же признаками, что и болезнь Крона. Аналогичные изменения могут иметь место при отеке терминального отдела подвздошной кишки на фоне острого аппендицита с абсцессом. Акцентуация стенок кишечника может обнаруживаться при всех формах воспалительных заболеваний кишечника. Диагностика основывается в первую очередь на клинических данных, эндоскопической картине и результатах гистологического исследования.

• Воспалительное поражение слизистой (язвенный колит), полипы, язвы и дивертикулы более точно оцениваются при эндоскопическом и рентгенографическом исследовании.
• При оценке патологических процессов, распространяющихся сквозь толщу стенки (болезнь Крона, абсцессы, свищи), УЗИ по диагностическому значению сравнимо с КТ.

- Ультразвуковая дифференциальная диагностика: основные варианты ультразвуковой картины при утолщении стенки и соответствующие им заболевания приведены в нашей статье.
• Болезнь Крона: ультразвуковое исследование является наиболее важной диагностической методикой при динамическом контроле данного заболевания. Основными ультразвуковыми диагностическими критериями является дифференцировка слоев стенки и изменения просвета. ЦДЭ позволяет дополнительно оценить характер и протяженность воспаления стенки кишки и брыжейки.
• Язвенный колит: эндоскопическое исследование превосходит эхосонографию по значимости для диагностики язвенного колита.
• Ложноположителъные данные: в крайне редких случаях эндоскопическое и гистологическое исследование могут не обнаружить утолщение стенки, обнаруженное при УЗИ, либо не связать его с каким-либо патологическим процессом (Те несколько случаев, что мы видели на практике, включали пациента с циррозом печени, злоупотреблявшего слабительными, одного пациента без каких-либо клинических проявлений и одного с экскреторной недостаточностью поджелудочной железы и циррозом печени).
• Симптом мишени: всегда требует эндоскопического контроля и гистологического исследования. В исключительных случаях (отказ от эндоскопического исследования, пожилой возраст пациента, отсутствие терапевтических показаний), опухоль может быть обнаружена или исключена с довольно высокой степенью достоверности при УЗИ всего кишечника в комбинации с ректальным исследованием и анализом кала на скрытую кровь. При необходимости эти исследования могут быть дополнены ТИАБ под контролем УЗ или ректороманоскопией.
• Аппендицит: диагностическая точность УЗИ составляет почти 100% (помимо обнаружения заболеваний, имеющих важное значение для дифференциальной диагностики
• - камни в почках, кисты яичников, аднексит, желчнокаменная болезнь).

Опухоли прямой кишки: эндоректальное УЗИ позволяет точно оценить степень проникновения ректальных опухолей в периферическую жировую клетчатку и диагностировать свищи в органы мочеполовой системы.
- Эндосонография является необходимым и высокорезультативным методом диагностики при подслизистых опухолях желудка и при определении стадии его злокачественных новообразований.
- Эндоскопическое исследование является диагностической методикой выбора при обследовании желудка и толстой кишки. Исключение составляет последующий контроль при болезни Крона и диагностика аппендицита.

Новая методика: беспроводная капсульная эндоскопия.
- Двойная контрастная рентгенография: является вторым после эндоскопического исследования методом выбора при обследовании желудка и толстой кишки. В повседневной практике методика используется исключительно для исследования тонкой кишки (контрастирование тонкой кишки по методике Селлинка).
- КТ: используется только для диагностики абсцессов и метастазов (определение стадии), в особенности у пациентов с ректальными опухолями и опухолями малого таза (состояния, при которых ограничена польза ультразвуковой диагностики).

- Читать далее "УЗИ мочеполовой системы. Ультразвуковая анатомия мочеполовой системы."


Оглавление темы "УЗИ мочеполовой системы. УЗИ грудной клетки.":
1. Утолщение стенки кишки на УЗИ. Причины утолщения стенки кишки.
2. УЗИ диагностика утолщения толстой кишки. Причины утолщения толстой кишки.
3. Очаговые изменения толстой кишки на УЗИ. Причины очаговых изменений толстой кишки.
4. УЗИ мочеполовой системы. Ультразвуковая анатомия мочеполовой системы.
5. Расширение чашечно-лоханочной системы на УЗИ. Причины расширения чашечно-лоханочной системы.
6. УЗИ мочевого пузыря. Патология мочевого пузыря на УЗИ.
7. Результаты узи мочевой системы. УЗИ мужской половой системы.
8. Виды исследований мужской половой системы. УЗИ женской половой ситемы.
9. УЗИ грудной клетки. УЗИ диагностика патологии грудной стенки.
10. УЗИ плевральной полости. УЗИ легких.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта