MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Этапы реанимационных мероприятий. Тактика при остановке сердца.

1 этап. Диагностика и первичные мероприятия, выполнение которых возможно вне больничных условий любым обученным человеком:
а) Удары кулаком в прекардиальную область и/или закрытый массаж сердца.
б) Восстановление проходимости верхних дыхательных путей и вентиляция легких экспираторными методами "ото рта ко рту" или "ото рта к носу" или портативными аппаратами.

2 этап. Дополнительные, более расширенные и специализированные мероприятия, которые выполняются врачом скорой помощи или в стационаре анестезиологом-реаниматологом:
а) интубация трахеи;
б) медикаментозные средства;
в) электрическая дефибрилляция;
г) электрокардиостимуляция;
д) открытый массаж сердца.

3 этап. Ведение постреанимационного периода: поддержание сердечной деятельности, искусственная вентиляция легких, борьба с постгипоксическими повреждениями головного мозга и других систем.

Тактика при остановке сердца.

Известно, что более полное восстановление функций высших отделов центральной нервной системы возможно в том случае, если время полного прекращение мозгового кровообращения не превышало 3-3,5 минут. Учитывая столь критически малый отрезок времени, всегда возникает вопрос о более рациональной последовательности первых реанимационных действий.

Исследованиями многих авторов показано, что головной мозг более чувствителен к прекращению в нем кровообращения, чем к недостатку кислорода. Отсюда логично вытекает необходимость того, что следует как можно быстрее начать массаж сердца и послать кровь к мозгу, не теряя времени на создание условий для вентиляции легких. Запас кислорода, сохраняющийся в крови не менее двух, а по некоторым данным до восьми минут, будет быстро доставлен к мозгу. Исходя из этих представлений последовательность действий можно более рационально рассматривать в следующем виде:

1. Окликните больного (что с вами?) или "Откройте глаза?", или "Как вас зовут?", встряхните его за плечи).
2. При отсутствии реакции - пальпируйте пульс на сонной артерии (на все это отводится не более 10 секунд).
3. При отсутствии пульса - нанесите два удара кулаком в прекар-диальную область и тут же снова проверьте - появился пульс или нет?
4. При отсутствии пульса сделайте 4-5 компрессий на грудину, а затем проведите два вдувания воздуха в легкие методом "от рта ко рту" или через имеющиеся у вас приспособления (воздуховод, наркозная маска и т. п.).
5. В дальнейшем, если реаниматоров двое, проводите массаж и дыхание в ритме 4-5 компрессий - один вдох. Если реаниматор один, проводите реанимацию в ритме 15 компрессий - два вдоха, пока не прибудет помощник. Распорядитесь о приготовлении шприца с раствором адреналина, а также доставкет о кардиоскопа, дефибриллятора. В соответствующих условиях и достаточности опыта - интубируйте трахею.

Руководство реанимационными действиями должен взять на себя врач, более опытный в вопросах оживления. Обычно - это анестезиолог-реаниматолог. Оптимальным можно считать участие четырех человек (анестезиолог, хирург, помощник и медицинская сестра).

Видео техники сердечно-легочной реанимации

- Читать далее "Прекардиальный удар. Как и когда делать прекардиальный удар?"


Оглавление темы "Остановка сердца.":
1. Остановка сердца. Причины остановки сердца.
2. Электромеханическая диссоциация. Мозг при остановке кровообращения.
3. Реперфузия при реанимации после остановки сердца у больных.
4. Этиология остановки сердца. Механизм остановки сердца.
5. Ятрогенные причины остановки сердца. Анафилактический шок и остановка сердца.
6. Угроза остановки сердца. Тромбоэмболия легочной артерии и остановка сердца.
7. Диагностика остановки сердца.
8. Этапы реанимационных мероприятий. Тактика при остановке сердца.
9. Прекардиальный удар. Как и когда делать прекардиальный удар?
10. Закрытый массаж сердца. Как делать массаж сердца при его остановке?
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта