MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Неотложная помощь при острой почечной недостаточности.

Лечение острой почечной недостаточности в первом периоде заключается в проведении профилактических мероприятий: лечение причины, вызвавшей острую почечную недостаточность; устранение общих и местных гемодинамических нарушений.

Во втором периоде острой почечной недостаточности - лечение, по существу, носит симптоматический характер, так как после возникновения олигурии - анурии фактически не имеется средств каузальной терапии. Лечебные мероприятия направлены на терапию развивающейся уремии и включают в себя оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи. В этом периоде врач должен предупредить или устранить состояния, угрожающие жизни больного и определить сроки направления больного на методы внепочечного очищения.

Наиболее угрожаемым из этих состояний является нарастание калия - возможна внезапная остановка сердца. В этом же периоде врач должен позаботиться о регуляции водного баланса (опасность гипергидратации) и кислотно-основного равновесия,

Медикаментозная терапия гиперкалиемии приемлема при умеренном повышении калия в крови (5,2-6,5 ммоль/л), при высокой же гиперкалиемии (больше 6,5 ммоль/л) она может служить лишь методом подготовки больного к гемодиализу.
Большинство больных с острой почечной недостаточностью нуждаются в оказании специализированной медицинской помощи - проведение гемодиализа.

Показания к гемодиализу
Клинические Биохимические
1. Нарушение ЦНС (сонливость, возбуждение, прекоматозное состояние и кома)
2. Уремический отек легких
3. Нарушения сердечной деятельности в связи с гиперкалиемией
4. Выделительный гастрит и энтероколит
1. Содержание в крови мочевины более 40 ммоль/л
2. Высокая гиперкалиемия - более 6,5 ммоль/л
3. Декомпенсированный метаболический ацидоз

Показаниями к гемодиализу служат клинические и биохимические критерии.
В период восстановления основным состоянием, требующим интенсивной терапии, является гипокалиемия, которая также как и гиперкалиемия, может вызвать внезапную остановку сердца.

При выраженном дефиците калия (менее 3,0 ммоль/л) восполнение его за счет изменения пищевого режима оказывается недостаточным. В этих случаях наиболее целесообразным является внутривенное введение калия в виде 1% раствора (не более 200,0 мл раствора одновременно) в количестве 4-6 грамм хлористого калия в сутки, с последующей коррекцией по содержанию калия в крови.

- Читать далее "Тромбоэмболия легочной артерии. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии."


Оглавление темы "Неотложная помощь терапевтическим больным.":
1. Неотложная помощь при диабетической коме.
2. Диабетическая гиперосмолярная некетонемическая кома.
3. Гипогликемическая кома. Неотложная помощь при гипогликемической коме.
4. Судороги. Эпилептический припадок. Неотложная помощь при судорогах.
5. Острая почечная недостаточность. Клиника острой почечной недостаточности.
6. Синдром олиго-анурии. Признаки олигоурии и анурии.
7. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности.
8. Тромбоэмболия легочной артерии. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.
9. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.
10. Бронхиальная астма. Астматическое состояние.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта