MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Острая почечная недостаточность. Клиника острой почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность - синдром, возникающий в результате внезапного и быстро прогрессирующего нарушения всех функций нефрона, характеризующийся гиперазотемией, нарушениями водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия.

Клиническая картина острой почечной недостаточности (ОПН) отличается большим разнообразием и обусловлена:
• патологическим процессом (заболеванием), вызвавшим развитие острой почечной недостаточности;
• нарушениями деятельности внутренних органов и систем вследствие прекращения функции почек.

Особенностью течения синдрома острой почечной недостаточности является цикличность развития симптомов, что позволяет выделить в ней 4 периода:
I. Период начального действия фактора.
II. Период олигурии-анурии.

III. Период восстановления диуреза:
1) фаза начального диуреза (количество мочи больше 500 мл в сутки);
2) фаза полиурии (количество мочи больше 1800 мл за сутки).

IV. Период выздоровления (с момента нормализации остаточного азота крови).

почечная недостаточность

Основными диагностическими ориентирами развития острой почечной недостаточности являются:
- количество мочи выделяемой больным;
- оценка функционального состояния почек;
- наличие причины, могущей привести к развитию острой почечной недостаточности.

Наиболее удобной в практическом аспекте группировкой причин острой почечной недостаточности является, на наш взгляд, классификация, предложенная Е.М. Тареевым.
В первом периоде острой почечной недостаточности преобладают симптомы причинного патологического процесса, маскирующие признаки поражения почек, которые бывают слабо выраженными и зачастую просматриваются или неверно оцениваются. Моча характеризуется низкой относительной плотностью, обычно содержит белок и эритроциты. В первые же сутки повышается концентрация в сыворотке крови мочевины (16,6-20,0 ммоль/л), креатинина, калия, снижается концентрация бикарбонатов.

Снижение диуреза менее 500 мл (олигурия) или менее 100 мл (анурия) - наиболее яркий симптом острой почечной недостаточности и свидетельствует о наступлении 2-го периода.
В дальнейшем клинические проявления острой почечной недостаточности одинаковы, определяются выраженностью гуморальных нарушений при этой патологии и мало зависят от вызвавшей ее причины.

Каковы бы ни были причины олиго-анурии, одним из ранних и постоянных признаков ее развития служит уменьшение диуреза. При этом диагностический поиск состоит из двух этапов:
- установление факта олигурии;
- выяснение ее причины.

Просто и быстро о диурезе можно судить на основании измерения почасового его количества. Так, снижение почасового диуреза до 21 мл и менее указывает на возможность развития олигурии, а при диурезе менее 4 мл в час имеются четкие указания на анурию.

- Читать далее "Синдром олиго-анурии. Признаки олигоурии и анурии."


Оглавление темы "Неотложная помощь терапевтическим больным.":
1. Неотложная помощь при диабетической коме.
2. Диабетическая гиперосмолярная некетонемическая кома.
3. Гипогликемическая кома. Неотложная помощь при гипогликемической коме.
4. Судороги. Эпилептический припадок. Неотложная помощь при судорогах.
5. Острая почечная недостаточность. Клиника острой почечной недостаточности.
6. Синдром олиго-анурии. Признаки олигоурии и анурии.
7. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности.
8. Тромбоэмболия легочной артерии. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.
9. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.
10. Бронхиальная астма. Астматическое состояние.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта