MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диабетическая гиперосмолярная некетонемическая кома.

Диабетическая гиперосмолярная кома (ДГК) — особый вид диабетической комы, встречающаяся значительно реже, протекающая с высокой гипергликемией — 33 ммоль/л (600 мг%) и выше, резкой дегидратацией, гипернатриемией, азотемией, но без кетонемии.
Диабетическая гиперосмолярная кома развивается преимущественно у лиц старше 50 лет, страдающих сахарным диабетом (СД) II типа легкой степени и средней тяжести, компенсируемых диетой и таблетированными сахароснижающими препаратами. Более чем у трети больных в состоянии гиперосмолярной комы сахарный диабет диагностируется впервые. Смертность при ДГК доходит до 40-50%.

диабетическая кома

Провоцирующие факторы: диабетическая гиперосмолярная кома обычно предшествуют интеркуррентные заболевания (пневмония, пиелонефрит, острый панкреатит, инфаркт миокарда), инфекции, ожоги, отморожения, кровопотери различного генеза, рвота, понос. Развитие ДГК также могут спровоцировать длительный приём мочегонных, глюкокортикоидных препаратов, проведение гемодиализа.
В патогенезе диабетической гиперосмолярной комы ведущую роль играют состояния, способствующие дегидратации организма и усугубляющие дефицит инсулина.

Диагноз гиперосмолярной комы ставится с учетом СД в анамнезе. В случае впервые развившегося и вновь выявленного СД, решающее значение имеют симптомы дегидратации, наличие полидипсии и полиурии. При исследовании сахара крови обнаруживаются высокая гипергликемия (выше 33 ммоль/л), гипернатриемия, гиперхлоремия, повышение уровня мочевины; КЩС крови, как правило, в пределах нормы, ацетон в моче отрицательный или слабоположительный, глюкозурия — высокая.
Лечение гиперосмолярной комы не отличается от лечебных мероприятий при кетоацидотческой коме, за исключением введения гидрокарбанотов.

- Читать далее "Гипогликемическая кома. Неотложная помощь при гипогликемической коме."


Оглавление темы "Неотложная помощь терапевтическим больным.":
1. Неотложная помощь при диабетической коме.
2. Диабетическая гиперосмолярная некетонемическая кома.
3. Гипогликемическая кома. Неотложная помощь при гипогликемической коме.
4. Судороги. Эпилептический припадок. Неотложная помощь при судорогах.
5. Острая почечная недостаточность. Клиника острой почечной недостаточности.
6. Синдром олиго-анурии. Признаки олигоурии и анурии.
7. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности.
8. Тромбоэмболия легочной артерии. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.
9. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.
10. Бронхиальная астма. Астматическое состояние.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта