MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Клеточные пространства таза у женщин.

Основные клетчаточные пространства располагаются во втором, или среднем, этаже таза (cavum pelvis subperitoneale). Различают пристеночные клетчаточные пространства, отделяющие органы таза от боковых стенок таза, и висцеральную клетчатку, заключенную между органами таза и их фасциальными футлярами.

Клетчатка пристеночного пространства таза сопровождает сосудисто-нервные пучки, направляющиеся как к внутренним органам таза, так я в соседние области. В свою очередь оно подразделяется на позадилобковое, два боковых и позадипрямокишечное клетчаточные пространства.

Позадилобковое клетчаточное пространство таза (spatium retropubicum s. prevesicale) располагается между симфизом и прикрепляющейся к верхнему краю его поперечной фасцией — спереди и висцеральной фасцией мочевого пузыря — сзади.

Боковые (пристеночные) клетчаточные пространства таза (spatium laterale dextrum et sinistrum) располагаются между париетальной фасцией таза, покрывающей внутреннюю запирательную и грушевидную мышцы — снаружи, и связками, идущими по боковым поверхностям органов таза от лобковых костей к крестцу — изнутри. Нижней границей этого пространства является пристеночная фасция, покрывающая сверху m. levator ani. Боковые клетчаточные пространства таза сообщаются с висцеральными клетчаточными пространствами всех органов таза. Наибольшее практическое значение имеет сообщение с околоматочной клетчаткой, а также висцеральной клетчаткой мочевого пузыря и прямой кишки.

клетчаточные пространства таза женщин

Позадипрямокишечное клетчаточное пространство таза (spatium retro rectale) ограничено спереди и изнутри висцеральной фасцией прямой кишки, сзади — париетальной фасцией, покрывающей переднюю поверхность крестца, снизу — аналогичной фасцией, покрывающей сверху m. levator ani и копчиковую мышцу, а с боков — внутренними подвздошными сосудами с их фасциальными футлярами. В клетчатке ретроректального пространства располагаются артерии (срединная и латеральные крестцовые), венозные сплетения, симпатические нервы и крестцовые лимфатические узлы.

Висцеральная клетчатка таза окружает все тазовые органы, расположенные под брюшиной, в виде более или менее выраженного слоя соединительной ткани. В местах плотного прилегания брюшины (например, в области дна матки) этой клетчатки относительно мало. В широких пространствах между брюшиной и органами или их частями клетчатки значительно больше.

Околопузырная клетчатка окружает мочевой пузырь в виде слоя соединительной ткани различный толщины.

Околоматочная, или параметральная клетчатка (parametrium) в большинстве случаев необильная, рыхлая и часто непосредственно связана с параректадьным и пристеночным пространствами. Она наиболее выражена в нижних отделах матки, а в области надвлагалищной части шейки клетчатка достигает значительной толщины. Различают предшеечную, две боковые и позадишеечную околоматочную клетчатку.

Боковые околоматочные клетчаточные пространства ограничены спереди и сзади брюшинными листками широкой связки, изнутри — ребром матки, снаружи — пристеночной фасцией таза, сверху — перекинувшейся через маточную трубу брюшиной и снизу — верхней фасцией диафрагмы таза. Боковая околоматочная клетчатка особенно обильна: она сообщается с пристеночным (боковым) клетчаточным пространством таза вдоль основания широких связок матки, по ходу маточных сосудов, в том числе и клетчаткой, в которой расположены основные группы лимфатических узлов. Вверху околоматочная клетчатка сообщается с забрюшинной клетчаткой, сбоку и сзади, через над- и подгрушевидные отверстия — с клетчаткой ягодичной области, по ходу круглой маточной связки — с внутренним отверстием пахового канала и далее — с клетчаткой передней брюшной стенки.

клетчаточные пространства таза женщин

Предтеечная клетчатка отграничена сверху пузырно-маточной складкой брюшины, снизу — пузырно-маточной связкой, сзади — шейкой матки; спереди предшеечная клетчатка сливается с задним отделом околопузырной,

Позадишеечная клетчатка спереди отграничена задней стенкой шейки матки, сзади прилежит к фасциальному футляру прямой кишки (отделена от него двумя листками брюшины «заднего Дугласа»), сверху — к брюшине прямокишечно-маточного углубления, снизу — к стенке заднего свода влагалища.

Гной, образующийся в околоматочной клетчатке, может распространяться в основном по следующим направлениям: а) вдоль круглой маточной связки к внутреннему отверстию пахового канала и затем — на переднюю брюшную стенку; б) в сторону подвздошной ямки, а оттуда — в забрюшинную клетчатку, околопочечную и даже поддиафрагмальное пространство.

Около влагалищная клетчатка окружает всю влагалищную трубку, сообщаясь спереди с околопузырной клетчаткой, с боков — с латеральными отделами пристеночной клетчатки таза, сверху — с околоматочной клетчаткой; сзади она отделяется от прямокишечной клетчатки брюшинно-промежностным апоневрозом.

клетчаточные пространства таза женщин

Околопрямокишечная клетчатка располагается в пределах фасциального футляра прямой кишки. Висцеральная клетчатка прямой кишки чрезвычайно скудно представлена, лишь в ряде случаев она выявляется в виде тонкого рыхлого пласта.

Напротив, параректальное клетчаточное пространство, расположенное кнаружи от висцеральной фасции прямой кишки, у большинства людей выполнено большим количеством рыхлой жировой клетчатки, особенно в боковых отделах.

Околопрямокишечная клетчатка делится на передний и заднебоковой отделы подходящими к rectum средними прямокишечными сосудами вместе с их фасциальными влагалищами. При разрушении фасциального футляра и волокон мышцы, поднимающей задний проход, висцеральная клетчатка таза может сообщаться с клетчаткой седалищно-прямокишечных ямок (fossae ischiorectales), т. е. с клетчаткой третьего (нижнего) этажа таза (cavum pelvis subcutaneum). Седалищно-прямокишечные ямки располагаются по бокам от промежностного (анального) отдела прямой кишки и имеют треугольную форму. Верхневнутренними стенками их являются мышцы, поднимающие задний проход; наружными — боковые стенки таза (седалищные кости и внутренние запирательные мышцы), покрытые изнутри пристеночной фасцией таза; нижней — поверхностная фасция промежности. Жировая клетчатка седалищно-прямокишечных ямок спереди распространяется в область мочеполового треугольника промежности, снаружи и сзади — в клетчатку ягодичной области; сообщение с последней осуществляется через малое седалищное отверстие.

Учебные видео топографической анатомии этажей малого таза

Видео топографической анатомии этажей малого таза

- Читать далее "Кровоснабжение таза у женщин. Лимфатические узлы таза женщин."


Оглавление темы "Малый таз женщин в гинекологии.":
1. Передняя кольпотомия. Задняя кольпотомия.
2. Анатомия таза женщины с точки зрения гинекологии.
3. Отношение брюшины к органам малого таза у женщин.
4. Фасции малого таза у женщин.
5. Клеточные пространства таза у женщин.
6. Кровоснабжение таза у женщин. Лимфатические узлы таза женщин.
7. Иннервация органов таза у женщин.
8. Дренирование клетчаточных пространств у женщин.
9. Женские наружные половые органы с точки зрения гинекологии.
10. Влагалище с точки зрения хирургии.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта