MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Слабость родовой деятельности. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Обезболивание родов в нашей стране.":
1. Слабость родовой деятельности. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Слабость потуг.
2. Первичная слабость родовой деятельности. Патогенез первичной слабости родовых сил.
3. Клиническая картина родов при первичной слабости родовых сил. Диагностика первичной слабости родовой деятельности.
4. Ведение родов при первичной слабости родовых сил. Акушерский наркоз. Электроаналгезия.
5. Стимуляция родовой деятельности. Противопоказания к родостимуляции. Медикаментозные схемы возбуждения и стимуляции родовой деятельности.
6. Профилактика внутриутробной гипоксии плода. Профилактика кровотечения.
7. Вторичная слабость родовой деятельности. Причины, клиническая картина вторичной слабости. Диагностика вторичной слабости родовой деятельности.
8. Обезболивание родов в нашей стране. Неингаляционные анестетики в акушерстве. Промедол, морадол, трамал, меперидин, фентанил, мептазинол, пентазоцин в родах.
9. Лечебный акушерский наркоз. Показания к акушерскому наркозу.
10. Ингаляционные анестетики в акушерстве. Закись азота, трилен, фторотан в родах.

Вторичная слабость родовой деятельности. Причины, клиническая картина вторичной слабости. Диагностика вторичной слабости родовой деятельности.

Вторичная слабость родовой деятельности чаще всего наблюдается в конце периода раскрытия шейки матки и в периоде изгнания. Эта аномалия родовой деятельности встречается в 2,4% родов.

Причины вторичной слабости родовой деятельности разнообразны. Факторы, приводящие к первичной слабости родовой деятельности, могут быть причиной вторичной слабости, если они менее выражены и оказывают отрицательное действие лишь в конце периода раскрытия и в периоде изгнания.

Ведение родов при первичной слабости родовых сил. Акушерский наркоз. Электроаналгезия.
Рис. 20. Партограмма у первородящих в зависимости от характера родовой деятельности: I - нормальные ролы; II — первичная слабость родовой деятельности: III — вторичная слабость родовой деятельности.

Вторичная слабость чаще всего имеет место при затянувшихся родах в результате значительных препятствий к родо-разрешению: при клинически узком тазе, гидроцефалии, неправильном вставлении головки, поперечном и косом положении плода, при неподатливых тканях родовых путей (незрелость и ригидность шейки матки), ее рубцовых изменениях, стенозе влагалища, опухоли в малом тазу, тазовом предлежа-нии плода, выраженной болезненности схваток и потуг, несвоевременном вскрытии плодного пузыря из-за чрезмерной плотности оболочек, неумелом и беспорядочном использовании утеротонических средств, спазмолитиков, обезболивающих и других средств.

Клиническая картина вторичной слабости родовой деятельности характеризуется большой длительностью родового акта, главным образом за счет периода изгнания. Схватки, бывшие в начале достаточно интенсивными, продолжительными и ритмичными, становятся слабее и короче, а паузы между ними увеличиваются. В ряде случаев схватки практически прекращаются. Продвижение плода по родовому каналу резко замедляется или прекращается. Роды затягиваются, что приводит к утомлению роженицы. Могут возникнуть хориоамнионит, асфиксия и гибель плода.

Если родовая деятельность резко ослабевает или прекращается, то раскрытие шейки матки не прогрессирует и края ее начинают отекать в результате ущемления между головкой плода и костями таза матери. Задержавшаяся в малом тазу головка плода, длительное время сдавливающая родовые пути, также подвергается неблаюприятному воздействию, что вы зывает нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияние в мозг, сопровождающееся не только асфиксией, но и парезами, параличами и даже гибелью плода.

В последовом и раннем послеродовом периодах у женщин со слабостью родовой деятельности нередко наблюдаются гипо- и атонические кровотечения, а также послеродовые инфекционные заболевания.

Диагностика вторичной слабости родовой деятельности основывается на приведенной выше клинической картине. Большую помощь при этом оказывают данные, полученные объективными методами регистрации (гистеро- и кардиотоко-графия) в динамике родов, данные партограммы (см. рис. 20).

- Читать далее "Обезболивание родов в нашей стране. Неингаляционные анестетики в акушерстве. Промедол, морадол, трамал, меперидин, фентанил, мептазинол, пентазоцин в родах."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта