MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Распространенность и прогноз неразделившихся двоен. Классификация неразделившихся двоен

Это состояние встречается редко, и его частота, по сообщениям различных источников, колеблется в пределах от 0,1 до 0,35 на 10 000 родов. После исключения мертворождений она составляет 0,05 на 10000 родов. Данная аномалия более часто встречается у плодов женского пола с соотношением полов (мужской/женский) 1,6-3,0:1. Не было выявлено связи с возрастом матери, расой, числом родов в анамнезе или наследственными факторами. Риск повторения этого состояния ничтожно мал.

Большинство неразделившихся близнецов рождаются преждевременно, при этом 40% бывают мертворожденными и 35% погибают в течение первых 24 часов. Среди выживших прогноз и эффективность попытки хирургического разделения будут зависеть от типа неразделения, степени вовлеченности общих органов и наличия сопутствующих аномалий. Самый неблагоприятный прогноз бывает у близнецов, имеющих общие печень и/или сердце. При общей печени можно предпринять попытку хирургического разделения только при наличии двух желчных протоков. Если имеется «общее» сердце предпринять попытку разделения плодов можно только в том случае, если два нормально развитых сердца сосуществуют в одном перикарде.
Методом выбора родоразрешения является кесарево сечение для увеличения выживаемости детей и предотвращения материнского и плодового травматизма.

Классификация неразделившихся двоен

Неразделившиеся двойни классифицируют в зависимости от области тел, где имеет место соединение, и от степени вовлеченности внутренних органов. Симметричные и полные формы, при которых близнецы имеют равное или практически равное удвоение структур тела, называют полным удвоением (duplicata completa). При несбалансированном удвоении структур тела говорят о неполном удвоении (duplicata incompleta), и в эту категорию входят наиболее тяжелые типы неразделившихся двоен, при которых бывает удвоено всего несколько систем органов. Самыми частыми типами неразделившихся двоен являются торакопаги (от 40 до 74%), омфалопаги (от 10 до 33%), пигопаги (18%), ишиопаги (6%) и краниопаги (от 1 до 6%).
Неполное удвоение. Удвоение, произошедшее только в одной части или области тела.

неразделившиеся двойни

Примером являются дипрозопы (одно тело, одна голова и два лица), дицефалы (одно тело и две головы) и дипиги (одна голова, грудная клетка и брюшная полость с двумя тазами и/или наружными половыми органами).
Полное удвоение. Два полностью сформированных, но неразделенных близнеца.

Terata catadidyma. Неразделение нижней части тела. Примерами являются ишиопаги (соединение в области крестца и копчика) и пигопаги (соединение латеральными и задними частями крестца и копчика).

Terata anadidyma. Неразделение верхней части тела. Примерами являются синцефалы (соединение в области лица) и краниопаги (слияние в гомологичных областях свода черепа).

Terata anacatadidyma. Неразделение в средней части тела. Примерами являются торакопаги (соединение в области грудной клетки), ксифопаги (соединение на уровне мечевидного отростка), омфалопаги (соединение в области между хрящем мечевидного отростка и пупком) и рахипаги (соединение на уровне остей таза выше крестца). При одной из попыток сделать универсальной настоящую терминологию была предложена усовершенствованная классификация.

- Читать далее "Вентральный вид соединения близнецов. Латеральный и дорзальный вид соединения близнецов"


Оглавление темы "Патологические формы многоплодной беременности":
1. Сопутствующая патология фето-фетальной трансфузии. Бумажный плод и близнецовая эмболия
2. Синдром ретроградной артериальной перфузии. Акордия у одного из близнецов
3. Ведение беременности при акордии. Неразделившиеся двойни
4. Распространенность и прогноз неразделившихся двоен. Классификация неразделившихся двоен
5. Вентральный вид соединения близнецов. Латеральный и дорзальный вид соединения близнецов
6. Дифференциация неразделенных близнецов. Плод в плоде или плод паразит
7. История изучения плодов паразитов. Причины образования плодов в плоде
8. Механизмы развития плодов паразитов. Патогенез формирования плода в плоде
9. Локализация и васкуляризация плодов паразитов. Особенности аномальных плодов в плоде
10. Внешний вид плодов паразитов. Строение аномального плода
11. Диагностика плодов паразитов. Дифференциация плодов в плоде
12. Сочетанные аномалии и прогноз при плодах паразитах. Гетеротопическая беременность
13. Самопроизвольная редукция плода при двойне. Диагностика и дифференциация самопроизвольной редукции плода
14. Артифициальная редукция многоплодной беременности. Избирательная редукция плодов
15. Диагностический амниоцентез при двойне. Лечебные вмешательства при многоплодной беременности
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта