Трудотерапия в восстановлении функции кисти и пальцев
После проведения всех восстановительных мероприятий процесс лечения больного — с точки зрения восстановления движений кисти — можно считать законченным, если достигнуто наиболее выгодное состояние приспособления.
Однако, учитывая социальное положение больного, уже в периоде функционального лечения следует начинать трудотерапию. Больного постепенно следует приобщать к работе. В процессе трудотерапии больному следует давать его собственные инструменты. Можно обучать его и новой работе.
Больного снова следует считать полноценным членом общества даже в том случае, если при «состоянии максимального приспособления» не восстановлена нормальная трудоспособность. До полного выздоровления больного следует облегчить его материальное положение, для чего необходимо организовать содействие общественных органов и руководителей места работы больного.
Если после снятия повязки подвижность поврежденной кисти ограничена, но боли и отек исчезли, то восстановительное лечение начинается с выполнения мелких работ. У больных с ампутацией кисти этим начинается важный период лечения: освоение различных комбинаций движений.
Больные с повреждениями кисти больше всего интересуются мелкокустарной работой, требующей большой ловкости. Ценность такой работы с точки зрения восстановительной терапии была доказана при лечении раненых во время войны.
Вначале больной должен выполнять простые упражнения: связывать узлы, рисовать, вырезать фигуры из картона различной толщины; выполнять движения пружинами различной силы — для развития силы сжатия в кулак; завинчивать винты — для развития пронации и супинации.
Больные довольно быстро должны приступать к выполнению домашней работы, например, в провинции — к работам по садоводству.
Трудотерапия имеет два преимущества. Во-первых, увеличивает силу и ловкость кисти. Во-вторых, повышает интерес больного к труду. Каждому известно хорошее чувство при возвращении на работу после продолжительного отпуска. У больного это чувство выражено сильнее.
Но он часто боится начать работать, и если его болезнь была продолжительной, то он теряет чувство уверенности в себе и в работоспособности руки. Задачей трудотерапии является именно развитие у больного чувства уверенности в своих силах.