МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Сгибательная контрактура тазобедренного сустава: атлас фотографий

Основными причинами развития контрактур тазобедренного сустава являются острые и хронические воспалительные процессы, заболевания, влияющие на развитие тазобедренного сустава, такие как, например, дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Пертеса, эпифизеолиз головки бедра и т. д. Деформации после оперативного лечения также могут быть причиной комбинированных контрактур тазобедренного сустава.

Сгибательная контрактура тазобедренного сустава сочетается с разгибательной контрактурой коленного сустава.

Изолированное укорочение прямой мышцы бедра может быть следствием неправильного выполнения внутримышечных инъекций или результатом частичного разрыва прямой мышцы бедра.

Сгибательная контрактура тазобедренного сустава
Сгибательная контрактура левого тазобедренного сустава. Видимое полное разгибание в тазобедренном суставе достигается за счет гиперлордоза поясничного отдела позвоночника (а). Максимальное сгибание противоположного бедра приводит к сглаживанию поясничного лордоза, в результате чего имеющаяся сгибательная контрактура становится явной (проба Томаса) (б). Рентгенограмма этой же пациентки: в детстве, по поводу врожденного вывиха левого бедра ей была выполнена межвертельная остеотомия. Обратите внимание на выраженный coxa vara и вторичный коксартроз с деформацией головки бедра, которые и явились причиной сгибательной контрактуры тазобедренного сустава (в).
Сгибательная контрактура тазобедренного сустава
Пациентка неоднократно получала внутримышечные инъекции антибиотиков в детстве, которые выполнялись в область левого бедра. Поскольку прямая мышца бедра перекидывается как через тазобедренный, так и через коленный суставы, пациентка сохранила возможность сгибания тазобедренного и коленного сустава в положении лежа на спине (а). Однако сгибание коленного сустава при разогнутом тазобедренном суставе на пораженной стороне невозможно (б). В положении лежа на животе сгибание в коленном суставе возможно только при одновременном сгибании тазобедренного сустава (в).
Сгибательная контрактура тазобедренного сустава
МР-картина сокращенной и фиброзированной прямой мышцы левого бедра (г, стрелка). Горизонтальный МР-скан левого бедра. Обратите внимание на рубцовые изменения прямой мышцы (д). Цветная допплеровская ультрасонография бедра (е): в толще прямой мышцы обнаружен участок 5,3x2,6 см смешанной эхоструктуры, неоднородного строения, васкуляризация мышцы снижена — все это свидетельствуете рубцовых изменениях.

- Также рекомендуем "Приводящая контрактура тазобедренного сустава: атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.8.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.