МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
Детская ортопедия
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Сердечно-сосудистая недостаточность в травматологии. Причины

Сердечно-сосудистая недостаточность может являться как исходом полиорганной недостаточности (ПОН), так и предшественником развития шока и ПОН. Наиболее часто в клинической картине сердечно-сосудистого коллапса лидируют симптомы сердечной недостаточности.

Самая распространенная причина шока при травмах — это острая кровопотеря (гиповолемия), которая влечет за собой снижение преднагрузки и объемов наполнения правых отделов сердца, что клинически проявляется тахикардией и гипотензией. Однако возможно также развитие кардиогенного шока в результате нарушения сократимости миокарда, и септического шока, характеризующегося низким сосудистым тонусом и нарушенной утилизацией кислорода тканями.

Терапия сердечно-сосудистой недостаточности должна быть направлена на этиологию шокового состояния, включать восстановление объема циркулирующей жидкости (преднагрузки) и фармакологическое воздействие на сосудистый тонус (постнагрузку), сократимость и частоту сердечных сокращений (при помощи препаратов с инотропным и хронотропным эффектами соответственно).

сердечно-сосудистая недостаточность

Сердечный выброс (СВ) определяется объемом крови, который выбрасывает сердце в аорту за одну минуту. СВ рассчитывается умножением частоты сердечных сокращений (ЧСС) на ударный объем (УО), СВ = ЧССхУО. Данный объем крови обеспечивает транспорт кислорода и питательных веществ к тканям. Главными факторами, определяющими сердечный выброс, являются преднагрузка (венозный возврат к сердцу), постнагрузка (сопротивление, преодолеваемое сердцем), сократимость и частота сердечных сокращений.

Как будет подробнее описано ниже, сердечный выброс, главным образом, зависит от объема наполнения камер сердца и способности сердечной мышцы эффективно прокачать данный объем крови. В соответствие с этим, большинство терапевтических методов увеличения сердечного выброса направлены на восстановление давлений наполнения и повышения неэффективной сократимости.

Согласно данным многих исследований и руководств «нормальный» показатель сердечного выброса в покое у молодых здоровых мужчин составляет 5,6 л/мин. Однако сердечный выброс зависит от уровня активности человека, метаболизма, тренированности, возраста, размеров тела и других факторов. Так, сердечный выброс у женщин в среднем на 10-20% меньше, чем у мужчин.

С учетом возраста, средний показатель сердечного выброса для взрослых 5 л/мин. Лабораторные и клинические исследования показали, что сердечный выброс растет пропорционально увеличению площади поверхности тела. С целью стандартизации показателей сердечного выброса используют сердечный индекс (рассчитывается путем деления сердечного выброса на площадь тела в м2).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Преднагрузка на сердце в травматологии. Методы влияния"

Оглавление темы "Гемостаз, сердечно-сосудистая система при травме":
  1. Венозная тромбоэмболия в травматологии. Факторы риска
  2. Диагностика венозной тромбоэмболии в травматологии. Методы исследования
  3. Профилактика венозной тромбоэмболии в травматологии. Кава-фидьтры
  4. Рекомбинантный активированный фактор VII - rFVIIa. Фармакокинетика
  5. Фибриновые клеи. Применение в качестве гемостатиков
  6. Абсорбируемые гемостатические средства. Эффективность
  7. Оценка функции тромбоцитов. Методы
  8. Сердечно-сосудистая недостаточность в травматологии. Причины
  9. Преднагрузка на сердце в травматологии. Методы влияния
  10. Постнагрузка на сердце в травматологии. Методы влияния
Медунивер Мы в Telegram Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.