МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Разрыв передней крестообразной связки: атлас фотографий

Передняя крестообразная связка (ПКС) играет исключительно важную роль в стабилизации коленного сустава, противостоя смещению большеберцовой кости кпереди и переразгибанию коленного сустава, вальгусному отклонению голени и ротации большеберцовой кости.

Кроме описанных механических функций ПКС очень важна в плане обеспечения проприоцептивной чувствительности коленного сустава.

Наиболее часто пациенты с разрывами ПКС отмечают наличие в анамнезе воздействия скручивающей или переразгибающей травмирующей силы во время занятий спортом (футбол, лыжи и т. д.), сразу после которого обычно возникает боль и отек коленного сустава.

Принято считать, что одновременно с разрывами ПКС часто возникают и разрывы менисков, а в наиболее тяжелых случаях разрыв ПКС сочетается с разрывами внутренней боковой связки и внутреннего мениска, образуя т. н. «несчастливую триаду».

Разрыв передней крестообразной связки
Положительный симптом переднего выдвижного ящика у пациента с разрывом ПКС. В спокойном состоянии в положении сгибания коленный сустав выглядит нормально (а). Смещение голени кпереди (положительный симптом переднего выдвижного ящика) наблюдается тогда, когда ПКС разорвана (б).
Разрыв передней крестообразной связки
Рентгенограммы коленного сустава в боковой проекции пациента с полным разрывом ПКС. Белая линия— это передний край большеберцовой кости, в спокойном состоянии положение ее нормальное (а), избыточное смещение большеберцовой кости кпереди (б) говорит о наличии разрыва ПКС.
Разрыв передней крестообразной связки
Разрыв передней крестообразной связки
Разрыв передней крестообразной связки
Внешний вид интактной ПКС во время артроскопии (а). Свежий частичный разрыв ПКС: хотя синовиальный футляр связи и интактен, в области прикрепления связки к мыщелку бедра наблюдается кровоизлияние и истончение связки, свидетельствующие о ее повреждении (б). Артроскопическая картина старого полного разрыва ПКС: межмыщелковая вырезка пуста, утолщенная культя ПКС видна лишь в области ее прикрепления к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Артроскопический щуп указывает на заднюю крестообразную связку (в).
Разрыв передней крестообразной связки
Разрыв передней крестообразной связки
Сагиттальный МР-скан нормальной ПКС (а) Яркий овальный участок в зоне большеберцового прикрепления ПКС свидетельствует о частичном ее разрыве (6). При полном свежем разрыве ПКС определяется дезинсерция ПКС от места ее бедренного прикрепления (в).

- Также рекомендуем "Хроническая недостаточность коллатеральных связок: атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.8.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.