МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
Детская ортопедия
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Обследование беременных с травмой живота. Принципы

При травме живота обследование сопряжено с большими сложностями, особенно, если речь идет о беременных пациентках. Данные физикального осмотра не всегда информативны, поэтому встает вопрос об объективных методах исследования у беременных женщин, которые в результате травмы могут иметь переломы ребер или таза, гипотензию неясной этиологии, кровопотерю или выраженный дефицит оснований, гематурию и нарушение сознания вследствие сопутствующей черепно-мозговой травмы или отравления (лекарственного или алкогольного).

Ультразвуковое исследование, которому принадлежит ведущая роль в оценке состояния плода при травме матери, также является предпочтительным методом при первичном обследовании беременных, получивших травму. Прицельное УЗИ в травматологии (FAST) помогает быстро выявить наличие жидкости как в брюшной полости, так и в полости перикарда.

Анализ данных полученных у 127 беременных женщин, перенесших травму и обследованных с помощью FAST, показал, что чувствительность метода по выявлению жидкости в брюшной полости составила 83%. В похожей работе, проведенной специалистами травматологического центра в Балтиморе, были получены сведения о том, что при проведении FAST беременность в ряде случаев явилась для врачей случайной находкой.
На основании этого было высказано предположение о возможной пользе подобной ранней диагностики, так как она ограничивает исследования, связанные с воздействием радиации.

беременные с травмой живота

В последнем отчете рентгенологов об эффективности ультразвуковой диагностики у беременных с тупой травмой живота, отмечено, что чувствительность ультразвука составила только 61%, в то время как специфичность метода достигала 94% (сравнение проводилось с КТ и лапаротомией). Для беременных более характерно скопление жидкости в правом и левом верхнем квадранте брюшной полости, в то время как наиболее типичным местом локализации жидкости у небеременных пациенток является карман Моррисона.

Эта важная особенность должна учитываться всеми хирургами и специалистами в области неотложной ультразвуковой диагностики, которые используют FAST для выявления свободной жидкости в брюшной полости у беременных. В нашем центре, как и во многих других клиниках, обследование брюшной полости у беременных женщин, равно как и у других пациентов, проводится с помощью УЗИ, которое заменило диагностический перитонеальный лаваж.

Как сказано выше, КТ живота также является безопасным методом исследования во время беременности. Она эффективна не только в целях оценки объема кровопотери и выявления ее источника, но и для исключения повреждений у плода. Пациентки, которым предстоит КТ органов брюшной полости, должны получить несодержащие йод контрастные средства как перорально, так и внутривенно, а перед отправкой в радиологическое отделение следует убедиться в стабильности их гемодинамики.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Лечение травм грудной клетки, живота у беременной. Тактика"

Оглавление темы "Тактика при травме у беременной":
  1. Оценка состояния плода при травме у беременной. Показатели
  2. Ультразвуковое исследование плода при травме беременной. Техника
  3. Рентгенологическое обследование при травме беременной. КТ
  4. Обследование беременных с травмой живота. Принципы
  5. Лечение травм грудной клетки, живота у беременной. Тактика
  6. Переломы таза у беременной и повреждения плода. Тактика
  7. Ожоги во время беременности. Лечение
  8. Кесарево сечение у беременных с травмой. Тактика
  9. Физиология матери-плода при травме. Особенности
  10. Гипертония беременных при травме. Диагностика, лечение
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.